消火栓系统工程竣工验收资料式样

　消火栓系统工程 竣工验收资料 式样

　工程名称单位工程名称（合同名称）

　编

　制

　人：

　_____________

　审

　核

　人：

　_____________

　编制单位：

　_____________

　编制日期：

　_____________

　第×卷

　共×卷

　第×册

　共×册

　第×分册

　共×分册

　 1 目

　录

　 序号

　文件资料名称

　页次

　备注

　1 消火栓系统工程验收记录

　 2 室内给水管道分项工程质量验收记录

　 3 室内消火栓安装报验申请表

　 4 室内给水系统管道及配件安装检验批质量验收记录

　 5 隐蔽工程验收记录

　 6 室内消防管道报验申请表

　 7 室内给水系统管道及配件安装检验批质量验收记录

　 8 室内消火栓安装分项工程质量验收记录

　 9 室内消防管道报验申请表

　 10 室内消火栓系统安装检验批质量验收记录

　 11 水压试验报验申请表

　 12 消火栓系统水压试验记录

　 13 管道冲洗报验申请表

　 14 管道冲洗和消毒记录

　 15 室内消火栓试射报验申请表

　 16 室内消火栓试射试验记录

　 17 室外给水管网、管沟及井室报验申请表

　 18 室外给水管网、管沟及井室检验批质量验收记录

　 19 隐蔽工程验收记录

　 20 水压试验报验申请表

　 21 水压试验记录

　第 1 页

　共 21 页 消火栓系统工程验收记录

　工程名称 ××市××大道两侧棚户区改造安置还原小区地下车库 分部工程名称 消火栓系统 施工单位 ××市××建设工程有限责任公司 项目经理 ×× 分包单位 / 分包项目经理 / 监理单位 ××建设项目管理投资有限公司 总监理工程师 ×× 序号 验收项目名称 验收内容记录 验收评定结果 1 室内管道安装 符合要求

　2 室内消火栓安装 符合要求

　3 水压试验 符合要求

　4 管道冲洗 符合要求

　5

　6

　分部工程验收结论

　验

　 收

　单

　 位

　分包单位

　 分包项目经理：

　年

　月

　 日

　 施工单位

　 项目经理：

　年

　月

　 日

　 监理单位

　 总监理工程师：

　年

　月

　 日

　 设计单位

　 项目负责人：

　 年

　月

　 日

　 建设单位

　 项目负责人：

　年

　 月

　 日

　第 2 页

　共 21 页 室内给水管道分项工程质量验收记录

　工程名称

　××市××大道两侧棚户区改造安置还原小区地下车库 结构类型 框架 批数 1

　施工单位

　××市××建设工程有限责任公司 项目经理

　×× 项目技术负责人 ××

　分包单位

　/ 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序 号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理（建设）单位验收结果 1 室内给水管道安装检验批 符合要求

　2

　3

　4

　5

　6

　7

　8

　9

　10

　11

　12

　13

　14

　15

　16

　检 查 结 论

　 项目专业技术负责人：

　验 收 结 论

　监理工程师：

　（建设单位项目专业技术负责人）

　第 3 页

　共 21 页 室内消火栓安装报验申请表

　工程名称：××市××大道两侧棚户区改造安置还原小区 3#楼

　编号：

　致：××建设项目管理投资有限公司

　(监理单位)

　我单位已完成了

　二单元室内消火栓安装自检

　工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

　 附件：

　1、室内消火栓安装检验批质量验收记录

　 承包单位（章）：

　项目经理：

　日

　期：

　审查意见:

　项目监理机构：

　 总/专业监理工程师：

　日

　期：

　第 4 页

　共 21 页 GB50242-2002 4.2 室内给水系统管道及配件安装检验批质量验收记录

　工程名称 ××市××大道两侧棚户区改造安置还原小区 C#楼 专业工长/证号 ×× 分部工程名称 室内消防系统 施工班、组长 ×× 分项工程施工单位 / 验收部位 室 内 消 防 管 道 施工依据 标准名称 建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范 材料/数 量 镀锌钢管 编号 GB50242-2002

　 设备/台数 切管机、压槽机 存放处

　连接形式 卡箍连接 主控项目 质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单 位验收记录

　 1.室内给水管道的水压试验必须符合设计要求。当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的 1.5倍，但不得小于 0.6MPa。

　自检合格

　2.给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记录。

　自检合格

　3.生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。

　/

　4.室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理，埋地管道防腐材质和结构应符合设计要求。

　/

　一般要求 1.给水引入管和排水排出管水平净距不得小于 1m。室内给水与排水管道平行敷设两管间的最小水平净距不得小于 0.5m；交叉铺设垂直净距不得小于 0.15m。给水管应铺在排水管上面。若给水管道必须铺在排水管下面，给水管应加长度不小于 3 倍排水管径的套管。

　符合要求

　2.管道及管件焊接的焊补缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件规定。焊缝高度不得低于母材表面，焊缝与母材应圆滑过渡。焊缝及热影响区表面应无裂纹、无未熔合、无未焊透、无夹渣、无弧坑和气孔等缺陷。

　/

　3.给水水平管道应有 2‰～5‰的坡度坡向泄水装置。

　符合要求

　4.

　 给 水 管 道 和 阀 门 安 装 允许偏差(mm) 水平管道 纵横方向弯曲 钢管 每米 全长 25 米以上 1 ≯25

　塑料管复合管 每米 全长 25 米以上 1.5 ≯25

　铸铁管 每米 全长 25 米以上 2 ≯25

　立管垂直度 钢管 每米 全长 25 米以上 3 ≯25

　塑料管复合管 每米 全长 25 米以上 2 ≯25

　铸铁管 每米 全长 25 米以上 3 ≯25

　成排管段和成排阀门 在同一平面上间距 3

　5.水面应安装在便于维修、不受暴晒、无污染和冻结的地方。安装螺翼式水表，表前与阀门应有小于 8 倍水表接口直径的直径管段，表外壳据墙面净距为 10～30 ㎜；水表进水口中心标高按设计要求，允许偏差为±10 ㎜ 符合要求

　 6.管道的支架、吊架应安装平整牢固，其间距应符合附表的规定 管型 允许偏差

　 施工单位检查 评定结果

　主控项目全部合格，一般项目符合规范规定要求

　项目专业质量检查员：

　项目专业质量（技术）负责人：

　 年

　月

　 日 监理（建设）单位 验收结论

　 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）：

　年

　 月

　日

　第 5 页

　共 21 页 隐蔽工程验收记录

　 工程名称 ××市××大道两侧棚户区改造安置还原小区地下车库 施工单位 ××市××建设工程有限责任公司

　隐蔽工程内容 检验批(分项)工程名称 单 位 数 量 说

　明 室 内 消 防 管 道 敷 设

　 1、 所用管材的质量、规格、尺寸、数量均符合设计要求 2、 管道安装的坡度、标高及管子的连接均符合施工质量验收规范。

　 存 在 缺 陷

　 整 改 情 况 1

　 验 收 结 论

　 参 加 人 员

　建设单位 项目专业负责人 （总）监理 工程师 施工企业 质量部门代表

　项目经理 质量检查员

　此表为通用表,由施工单位填写.

　 年

　 月

　 日

　第 6 页

　共 21 页 室内消防管道报验申请表

　工程名称：××县××中学实验楼 A、B 栋

　编号：

　 致：××××建设工程管理有限公司

　(监理单位)

　我单位已完成了

　 室内消防管道敷设

　 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

　 附件：

　1、室内给水管道及配件安装检验批质量验收记录

　 分包单位(章):

　项目经理

　日

　期

　 总包单位(章):

　 项目经理 日

　期

　审查意见:

　项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　第 7 页

　共 21 页 GB50242-2002 4.2 室内给水系统管道及配件安装检验批质量验收记录

　工程名称 ××县××中学实验楼 A、B 栋 专业工长/证号 ×× 分部工程名称 室内消防管道 施工班、组长

　分项工程施工单位 ××省建设工程管理有限公司 验收部位 室内消防管道 施工依据 标准名称 建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范 材料/数量 镀锌钢管 编号 《GB50242-2002

　 9.4》 设备/台数 切管机、压槽机 存放处

　连接形式 卡箍连接 主控项目 质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单 位验收记录

　 1.室内给水管道的水压试验必须符合设计要求。当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的 1.5倍，但不得小于 0.6MPa。

　自检合格

　2.给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记录。

　自检合格

　3.生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。

　自检合格

　4.室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理，埋地管道防腐材质和结构应符合设计要求。

　/

　一般要求 1.给水引入管和排水排出管水平净距不得小于 1m。室内给水与排水管道平行敷设两管间的最小水平净距不得小于 0.5m；交叉铺设垂直净距不得小于 0.15m。给水管应铺在排水管上面。若给水管道必须铺在排水管下面，给水管应加长度不小于 3 倍排水管径的套管。

　符合要求

　2.管道及管件焊接的焊补缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件规定。焊缝高度不得低于母材表面，焊缝与母材应圆滑过渡。焊缝及热影响区表面应无裂纹、无未熔合、无未焊透、无夹渣、无弧坑和气孔等缺陷。

　/

　3.给水水平管道应有 2‰～5‰的坡度坡向泄水装置。

　符合要求

　4.

　 给 水 管 道 和 阀 门 安 装 允许偏差(mm) 水平管道 纵横方向弯曲 钢管 每米 全长 25 米以上 1 ≯25

　塑料管复合管 每米 全长 25 米以上 1.5 ≯25

　铸铁管 每米 全长 25 米以上 2 ≯25

　立管垂直度 钢管 每米 全长 25 米以上 3 ≯25

　塑料管复合管 每米 全长 25 米以上 2 ≯25

　铸铁管 每米 全长 25 米以上 3 ≯25

　成排管段和成排阀门 在同一平面上间距 3

　 5.水面应安装在便于维修、不受暴晒、无污染和冻结的地方。安装螺翼式水表，表前与阀门应有小于 8 倍水表接口直径的直径管段，表外壳据墙面净距为 10～30 ㎜；水表进水口中心标高按设计要求，允许偏差为±10 ㎜ /

　6.管道的支架、吊架应安装平整牢固，其间距应符合附表的规定 管型 允许偏差

　 施工单位检查 评定结果

　主控项目自检合格，一般项目符合要求 项目专业质量检查员：

　项目专业质量（技术）负责人：

　 年

　月

　 日 监理（建设）单位 验收结论

　 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）：

　年

　 月

　日

　第 8 页

　共 21 页 室内消火栓安装分项工程质量验收记录

　工程名称

　××市××大道两侧棚户区改造安置还原小区 4#楼 结构类型 框架 批数 1

　施工单位

　××市××建设工程有限责任公司 项目经理

　×× 项目技术负责人 ××

　分包单位

　/ 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序 号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理（建设）单位验收结果 1 一单元室内消火栓安装检验批 符合要求

　2

　3

　4

　5

　6

　7

　8

　9

　10

　11

　12

　13

　14

　15

　检 查 结 论

　 项目专业技术负责人：

　验 收 结 论

　监理工程师：

　（建设单位项目专业技术负责人）

　第 9 页

　共 21 页 室内消防管道报验申请表

　工程名称：××县××中学实验楼 A、B 栋

　编号：

　 致：××××建设工程管理有限公司

　 (监理单位)

　我单位已完成了

　 室内消防管道敷设

　 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

　 附件：

　1、室内给水管道及配件安装检验批质量验收记录

　 分包单位(章):

　项目经理

　日

　期

　 总包单位(章):

　 项目经理 日

　期

　审查意见:

　项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　第 10 页

　共 21 页 Gb50242-2002

　4.3 室内消火栓系统安装检验批质量验收记录

　工程名称 ××市××大道两侧棚户区改造安置还原小区 4#楼 专业工长/证号 ×× 分部工程名称 室内消火栓安装 施工班、组长 ×× 分项工程施工单位 / 验收部位 一单元室内消火栓 施工依据 标准名称 建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范 材料数量

　编号 Gb50242-2002

　4.3

　设备/台数

　存放处

　连接形式 螺纹连接 主控项目 质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单 位验收记录

　 室内消火栓系统安装完成后进行试射试验。

　自检合格

　一般项目 1.安装消火栓水龙带，水龙带与水枪和快速接头绑扎好后，应根据箱内构造将水龙带挂放在箱内的挂钩、托盘或支架上。

　符合要求

　2.箱式消火栓的安装应符合下列规定：

　符合要求

　○1 栓口应朝外，并不应安装在门轴侧； 符合要求

　○2 栓口中心距地面 1.1m，允许偏差±20 ㎜；

　○3 阀门中心距箱侧面 140 ㎜，距箱后内表面 100㎜，允许偏差±5 ㎜；

　○4 消火栓箱体安装的垂直度允许偏差 3 ㎜。

　施工单位检查 评定结果

　主控项目自检合格，一般项目符合要求

　 项目专业质量检查员：

　项目专业质量（技术）负责人：

　 年

　 月

　 日 监理（建设）单位验收结论

　监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）

　 年

　 月

　日

　第 11 页

　共 21 页 水压试验报验申请表

　工程名称：××县××中学实验楼 A、B 栋

　编号：

　 致：××××建设工程管理有限公司

　(监理单位)

　我单位已完成了

　 室内消火栓系统压力试验

　 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

　 附件：

　1、水压试验记录

　 分包单位(章):

　项目经理

　日

　期

　 总包单位(章):

　 项目经理 日

　期

　审查意见:

　项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　第 12 页

　共 21 页 消火栓系统水压试验记录

　试验时间

　年

　 月

　日

　工程名称

　××市××大道两侧棚户区改造安置还原小区 1#楼

　承包单位 ××市××建设工程有限责任公司

　试验项目部位

　1#楼消火栓系统 分包单位 /

　 试验要求

　消火栓系统试验压力为 1.2MPa。

　 试验情况记录

　 用加压泵对管网加压至 0.8MPa，观察 30 分钟，压力下降不大于

　0.01MPa，管道无渗无漏，一切正常

　 试验结论

　 符合规范及施工验收规范，自检合格

　建设单位 代

　 表

　总包单位 代

　表

　分包单位 代

　表

　监理单位

　 本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用表

　第 13 页

　共 21 页 管道冲洗报验申请表

　工程名称：××县××中学实验楼 A、B 栋

　编号：

　 致：××××建设工程管理有限公司

　(监理单位)

　我单位已完成了

　室内消防管道冲洗

　工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

　附件：

　1、冲洗和消毒记录

　 分包单位(章):

　项目经理

　日

　期

　 总包单位(章):

　 项目经理 日

　期

　 审查意见:

　 项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　第 14 页

　共 21 页 管道冲洗和消毒记录

　 GB50242-2002 工程名称 ××县××中学图书 综合楼 施工单位 ××省中原消防工程有限公司 分项工程名称 室内消防系统 部位 室内消防管道 专业工长/证号 ×× 试验介质 水 检查情况

　 室内消火栓安装完成后，在屋顶试验栓处做试射试验，水枪充实水注应超过 10m

　检验结果

　出水口与入水口水色一致，水质清澈。

　 施工单位检查评定结果

　 项目专业质量检查员：

　项目专业质量（技术）负责人：

　年

　 月

　日

　监理（建设）单位验收评论

　监理工程师 （建设单位项目专业负责人）

　年

　月

　日

　第 15 页

　共 21 页 室内消火栓试射报验申请表

　工程名称：××县××中学实验楼 A、B 栋

　编号：

　 致：××××建设工程管理有限公司

　(监理单位)

　我单位已完成了

　室内消火栓试射

　工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

　附件：

　室内消火栓试射试验记录

　 分包单位(章):

　项目经理

　日

　期

　 总包单位(章):

　 项目经理 日

　期

　 审查意见:

　项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　第 16 页

　共 21 页 室内消火栓试射试验记录

　试验时间

　年

　 月

　日

　工程名称

　××县××中学目图书 综合楼

　承包单位 浙江中瑞建筑工程有限公司

　试验项目部位

　屋顶消火栓箱试验 分包单位 ××省中原消防工程有限公司

　 试验要求

　室内消火栓安装完成后，在屋顶试验栓处做试射试验，水枪充实 水柱应超过 10m

　 试验情况记录

　 在屋顶试验栓处接好水枪、水带、打开消火栓，水枪的出水口水柱射程 达 15m，符合要求

　 试验结论

　 符合规范及施工验收规范，自检合格

　 建设单位 代

　 表

　 总包单位 代

　表

　 分包单位 代

　表

　 监理单位

　本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用

　第 17 页

　共 21 页 室外给水管网、管沟及井室 报验申请表

　工程名称：××县××中学实验楼 A、B 栋

　 编号：

　 致：××××建设工程管理有限公司

　(监理单位)

　我单位已完成了

　 室外给水管网、管沟及井室

　 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

　 附件：

　1、室外给水管网、管沟及井室检验批质量验收记录

　2、隐蔽工程验收记录

　分包单位(章):

　项目经理

　日

　期

　 总包单位(章):

　 项目经理 日

　期

　审查意见:

　 项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　第 18 页

　共 21 页 GB50242-2002

　9.4 室外给水管网、管沟及井室检验批质量验收记录

　 工程名称 ××县××中学实验楼 A、B 栋 专业工长/证号 ×× 分部工程名称 图书综合楼消火栓系统 施工班、组长

　分项工程施工单位 ××省中原消防工程有限公司 验收部位 一层 施工依据 标准名称

　材料/数量 镀锌钢管 编号 QB/HFJG-2003 设备/台数 压槽机 存放处

　连接形式 卡箍 主控项目 质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位验收记录 1.管沟的基层处理和井室的地基必须符合设计要求。

　自检合格

　2.各类井室的井盖应符合设计要求，应有明显的文字标识，各种井盖不得混用。

　自检合格

　3.设在通车路面下或小区道路下的各种井室，必须使用重型井圈和井盖，井盖上表面应与路面相平，允许偏差为±5mm。绿化带上和不通车的地方可采用轻型井圈和井盖，井盖的上表面应高出地坪 50mm，平在井口周围以 2%的坡度向外做水泥砂浆护坡。

　自检合格

　4.重型铸铁或混泥土井圈，不得直接放在井室的砖墙上，砖墙上应做不少于 80mm 厚的细石混凝土垫层。

　自检合格

　一般项目 1.管沟的坐标、位置、沟底标高应符合设计要求。

　符合要求

　2.管沟的沟底层应是原土层或是夯实的回填土，沟底应平整，坡度应顺畅，不得有坚硬的物体、块石等。

　符合要求

　3.如沟基为基石、不易清除的块石或为砾石层时，沟底应下挖 100～200㎜填铺细砂或粒径不大于 5mm 的细土，夯实到沟底标高后，方可进行管道敷设。

　符合要求

　4.管沟回填土，管顶上部 200mm 以内应用砂子及冻土块的土，并不得用机械回填；管顶上部 500 ㎜以内不得回填直径大于 100 ㎜的块石或冻土块，500 ㎜以上部分回填土的块石或冻土块不得集中。上部用机械回填时。机械不得在管沟卜行击。

　符合要求

　5.井室的砌筑按设计或给定的标准图施工，井室的底标高在底下水位以上时，基层应为素土夯实；在底下水位以下时，基层应打 100 ㎜厚的混凝土底板，砌筑应采用水泥砂浆，内表面抹灰厚应严密不透水。

　符合要求

　6.管道穿过井壁处，应用水泥砂浆，分二次填塞严密、抹平、不得渗透。

　符合要求

　施工单位检查 评定结果

　主控项目全部合格，一般项目符合规范及施工要求

　项目专业质量检查员：

　项目专业质量（技术）负责人：

　 年

　 月

　日

　监理（建设）单位 验收结论

　 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）：

　 年

　 月

　 日

　第 19 页

　共 21 页 隐蔽工程验收记录

　编 号:

　工程名称 ××县××中学实验楼 A、B 栋 施工单位 ××省中原消防工程有限公司

　隐蔽工程内容 检验批(分项)工程名称 单 位 数 量 说

　明

　消 火 栓 系 统

　m 20 1、消火栓系统室内至室外连接部分埋地-1.05m，与室外管网连接； 2、管沟的深度、宽度、坐标位置、标高均符合规范规定及施工要求； 3、管道采用三油两布进行防腐处理，均符合规范规定及施工要求

　 存 在 缺 陷

　 整 改 情 况 1

　验 收 结 论

　参 加 人 员

　建设单位 项目专业负责人 （总）监理 工程师 施工企业 质量部门代表

　项目经理 质量检查员

　此表为通用表,由施工单位填写.

　年

　 月

　 日

　第 20 页

　共 21 页 水压试验报验申请 表

　工程名称：××县××中学实验楼 A、B 栋

　编号：

　 致：××××建设工程管理有限公司

　(监理单位)

　我单位已完成了

　 室内消火栓系统压力试验

　 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

　 附件：

　1、水压试验记录

　 分包单位(章):

　项目经理

　日

　期

　 总包单位(章):

　 项目经理 日

　期

　审查意见:

　项目监理机构

　 总/专业监理工程师

　日

　 期

　第 21 页

　共 21 页 水压试验记录

　试验时间

　年

　 月

　日

　工程名称

　××县××中学 图书综合楼 承包单位 浙江中瑞建筑工程有限公司

　试验项目部位

　图书综合楼自动喷淋系统 分包单位 ××省中原消防工程有限公司

　 试验要求

　消火栓系统试验压力为 1.4MPa。

　 试验情况

　 记

　录

　 用加压泵对管网加压至 1.4MPa，观察 30 分钟，压力下降不大于

　0.01MPa，管道无渗无漏，一切正常

　 试验结论

　 符合规范及施工验收规范，自检合格

　 建设单位 代

　 表

　 总包单位 代

　表

　 分包单位 代

　表

　 监理单位

　本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用表