大陆居民往来台湾地区申请审批表
发布时间：2021-09-06 00:02:47
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大陆居民往来台湾地区申请审批表
身份证 件名称 证件 号码
姓 名 曾用名
像
片
白色或浅蓝色
背景，光面相纸 拼音姓 拼音名 性别
□男
□女 出生日期
年
月
日 出生地 民族 文化 程度 婚姻
□未婚
□离异 状况
□已婚
□丧偶 户口所 在地址 户口所在 地派出所 现住址 联络电话 工作单位 职务 申请
□首次
□证件期满
□内页用完 证件
□证件遗失
□证件损毁
□其他(
) 申请
□定居
□探亲
□居留
□旅游 事由
□应邀
□非公职应邀
□乘务
□其他(
) 主
要
亲
属
情
况
称谓
姓
名
性别
住
址
联络电话
台
湾
大
陆
此栏由十六周岁以下申请人的监护人填 写
与申请人
□父亲
□母亲
的关系
□其他监护人
是否同意
□同意
此顷申请
□不同意
监护人身份 证件号码
申请人声明：我保证所提交、填报的资料准确无误，并愿承担法律责任。
申请（监护）人签名
年
月
日
有
关
单
位
意
见
1、申请表所填内容是否属实(填是或否)：
； 2、是否同意该人申请往来台湾地区（填同意或不同意，不同 意的请说明理由）：
负责人签字
公
章
联络电话
年
月
日 受理、审批机关专用栏
签注
种类
□一次
□一年多次
□二年多次
□三年多次 注
号码
签注有效期至
年
月
日 受理机关
意
见
申请材料齐全，同意受理。
受理人：
审核人：
年
月
日
年
月
日 审批机关意
见
□ 同意
□不同意
□退回补充材料
承办人：
审批人：
年
月
日
年
月
日 备注栏
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