角膜带状变性诊疗规范

发布时间：2021-09-28 13:21:31 浏览数：次

　角膜带状变性诊疗规范

　一、定义角膜带状变性(band-shaped degeneration of cornea)是一种由于营养失调累及前弹力层的表浅角膜钙化变性。

　二、临床表现视力下降，异物感，角膜上皮缺损等，有时伴有新生血管。

　三、诊断角膜混浊起始于角膜内外缘的睑裂部位，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着，混浊的周边侧边缘清楚，与角膜缘之间有一约 1 mm 宽透明的正常角膜组织相间隔。混浊由两侧逐渐向中央扩展，最后连成两端宽，中间窄的带状混浊。对视力有明显影响。

　四、推荐检查 ⑴眼压检测，视神经检查。

　⑵如果无眼前节疾病或长期青光眼体征，角膜带状变性不能够解释，可考虑以下检查：测血钙、球蛋白、镁、血脂水平、尿素氮、肌酐含量，怀疑痛风时测定尿酸水平。

　五、治疗

　 ⑴轻症无需治疗，混浊严重者可行板层角膜移植术。

　⑵要在表现麻醉下刮去角膜上皮，用依地酸一钠（浓度为 0.5%-2%）清洗角膜，利用其发生螯合作用而去除钙质。

　第四节

　角膜营养不良角膜营养不良（corneal dystrophy）是指与遗传有关的原发性病变，具有病理组织学特征的组织改变,与因食物摄入不足引起的营养不良无关。据受侵犯角膜层次而分为角膜前部、实质部及后部角膜营养不良三类。