对提高医院网络数据质量的探讨

发布时间：2022-02-12 15:14:04 浏览数：次

    “人类社会正处于信息时代”，这已成为愈来愈多的人的共识。信息已作为国家、地区、组织、机构生存和发展的战略资源，以各种形式融汇到社会各个角落，信息化水平的高低已作为衡量一个国家和地区社会、经济、科技发展水平的重要标志之一。随着现代化医院管理科学的飞速发展，医院信息管理的重要性已逐渐得到重视，一个医院的信息化程度已被普通视为衡量科学管理的重要标志。

    医院信息系统网络化的实现，促进了医院的现代化建设，提高了医院科学管理的水平。与此同时，网络数据质量则成为医院信息工作者、医院管理者等十分关注的问题。对于已经实现信息网络化的医院来说，病人从挂号、就诊、检查、救治到离院，涉及到病人的自然信息、医疗信息、费用信息等庞大的数据流。面对纷繁复杂的数据，怎样才能确保数据采集质量，数据处理质量，管理监控质量，数据利用质量达到数据的准确性、完整性、时效性，更好地为管理决策服务，我认为，加强网络数据的质量监控及管理是非常重要的。为此，必须明了影响网络数据质量的要素，有针对性的采取相应的措施，才能不断提高网络数据的质量。

    一、影响网络数据质量的要素

    我院现正在建立完整的医院信息系统，即将实现医院信息网络化。根据我院的实践及其他医院的经验，我认为影响网络数据质量的要素应当包括相关人员的思想观念，管理组织的状况，工作人员的素质，数据的标准化，软件的先进性，科室间的协同，检查信息的反馈、监控管理的机制等。

    （一）思想观念的更新程度：医院信息系统网络化是医院现代化建设的质的飞跃，必然涉及到人的思想观念的更新。在一些人中，对医院信息化建设的认识存在误区。一些医院领导只注重信息网络的硬件建设，而忽视了信息网络的软件建设，忽视了网络数据的质量管理。一些职能部门的管理者因为认识方面的原因，不能很好地发挥组织协调作用，一些科室的工作人员因为认识的不到位，导致行动滞后，标准不高，自律不严。也就是说一些人的思想观念不能适应医院信息系统网络化的要求，影响数据质量的提高。

    （二）质量管理组织的状况：网络数据质量管理组织的状况与数据质量关系非常密切。组织健全，功能完善是保证质量的重要前提，在一些医院，不同程度的存在着组织不健全，或虽有组织但功能不全的现象，表现为质量管理组织形同虚设，职责不明确，措施不得力，优劣不分，赏罚不明，影响组织职能及成员积极性的发挥，以致于影响数据的质量。

    （三）工作人员的素质：医院信息系统工作人员的素质是影响网络数据质量的决定性要素，包括自身思想素质和业务素质。有的人工作态度不端正，责任心不强，不能认真履行其岗位职责，录入数据不及时，不准确；有的人业务水平不高，对数据字典的解不准确，微机操作水平低，以致造成数据误输、漏输，这些都直接影响数据录入，数据处理质量。

    （四）统计信息的标准化程度：统计信息的标准化对于确保数据质量至关重要，包括基本信息的完整性及判断标准的一致性。如反映病人在住院期间的医疗活动，至少就应该含有医嘱、病案首页、检查、检验、手术、病程记录等，其内涵项目必须齐全，这些都是医疗数质量指标计算的源泉。与此同时，判断标准要严格统一。但是由于种种原因，许多信息项目的设置及判断标准还缺乏严格统一，结果是大到医院间，小到同一医院同一录入点的不同录入人员对其指标却有着各自不同的判断，直接影响评价指标的准确性与可比性。

    （五）数据监控软件的先进性：监控软件的校验能力直接影响数据质量。数据监控软件必须先进，否则影响有关数据的监控。如对病案首页数据质量的监控，在使用监控软件模块前必须知道病案首页数据质量的基本要求：一是信息完整，不容许有空缺，缺项；二是信息的准确性；三是信息标准的规范性；四是保证数据的及时性。数据监控软件的功能必须满足这些要求。遵循上述原则，我们制订了核查方式，明确了核查要点，建立和完善了数据核查反馈机制。

    （六）科室部门间的协同程度：医院信息系统是用于医院信息收集、处理存储、传播的各相关部分的集合。它要求各科室各部门之间必须积极配合，相互支持密切协同。只有这样，才能保证整个系统有序、高效、准确的运行。但是由于种种原因，一些部门、科室间协同的程度尚不理想，如在一些部门、科室存在推诿、等待、怕负责或不负责的现象。本来属于自己责任范围内的工作，也不积极认真地完成，或者采取敷衍态度，甚至声言不承担。这些现象不同程度的影响着网络数据的准确性、时效性。

    （七）检查信息反馈的状况：数据核查是保证网络数据质量的重要手段。通过核查，可以发现问题，解决问题。但核查结果必须及时、准确的反馈，才能及时研究解决网络数据存在的问题，从而保证网络数据质量。

    （八）监控管理机制：监控管理机制的状况直接影响网络数据质量，有的医院信息监控管理部门缺乏有效的监控管理机制，规章不全，有章不循，优劣不分，赏罚不明，监控乏力的现象并不少见，如有的医院没有建立信息环节质量监控和终末信息质量核查制度，致使许多数据不完整，不准确，严重影响了网络数据的质量。由于缺乏有效的数据质量监控机制和严格管理措施，数据用户操作不规范，数据管理人员在进行系统维护时，对在线数据或过期数据错误操作，造成原本采集正确的数据出现错误，以致影响网络数据的质量。

    二、应当采取的重要措施

    针对影响医院信息系统网络数据质量要素，我认为，要提高网络数据的质量，至少应当采取以下主要措施。

    （一）更新观念、强化意识：要充分认识医院信息系统网络建设的重要性。信息网络技术如同基因技术，纳米技术一样是当今时代应运而生，最具有先进性，最富有时代特征的高新技术之一，它对医院建设正在而且必将继续产生革命性的影响，信息网络及其技术的状况是医院现代化水平的重要标志。要全面实现医院现代化，就必须加速医院信息网络建设，医院要采取多种形式，诸如全院动员大会、专题讲座、院周会讲评、知识竞赛、内部专刊、经验交流等，对全员进行广泛深入的教育，使其充分认识医院信息网络建设的必要性、迫切性、增强危机感，从而提高做好有关工作的积极性和自觉性，要不断增强医院全员的网络数据质量意识，充分认识数据质量对领导决策的影响，对各项工作的影响，对医院建设的影响，从而保证数据质量的及时性、准确性和完整性，使高质量的数据更好地为医院科学管理服务。

    （二）全面提高人员素质：在更新观念、强化意识，提高工作人员思想素质，以端正工作态度，增强责任心，认真履行岗位职责同时，必须努力提高其业务素质，以适应医院信息系统网络技术的需要。提高工作人员业务素质的有效方法之一，就是全员培训。我院采取集体授课与上机操作相结合的方式，狠抓了院部领导、机关干部、科室主任、护士长等各类人员的培训与考核，从技术上保证网络数据的质量。

    （三）加强标准化、规范化管理：医院信息网络必须实行严格标准化、规范化管理，才能确保网络数据的质量。从工作模式、工作流程、操作规程到数据标准、数据生成、数据检查等都必须规范。要明确标准、健全制度、狠抓落实。标准化就要有标准、规范化就要有规章。在统一标准，建立规章的同时，必须严格执行标准，认真落实规章。

    （四）加强协作，密切协同：医院信息网络涉及全院各部门、各科室，涉及医疗、护理、医技、药剂、管理、信息、财务等各级各类人员，涉及面广，影响范围大。很多数据相互关联，互相交叉，相互影响，很多工作需要相互配合，密切协同。因此，医院各部门、各科室、各类各级人员必须树立整体观念，顾全大局，互相理解、互相支持，及时勾通，才能保证网络数据的准确性、及时性。

    （五）强化监控机制：强有力的监控机制是确保网络数据质量的有效措施。要在数据的发生流通、存储、利用各环节均建立有效的质量监控机制。1、要健全医院信息质量监控组织，要成立医院数据质量监控小组，确立“三条线”审查，“三层面”监控的数据管理机制。即医疗信息、经费信息、药品物质信息“三条线”，数据员监控、部门领导监控，医院领导监督“三层面”。做到层层分工负责，在理顺数据流程的同时，通过“三层面”对“三条线”实施严格的数据监控。2、充分发挥医院数据质量监控小组的积极作用，对网络数据生成运行中存在和发现的问题要及时研究、正确处理。3、增强统计监督职能：统计人员在定时检查。随机抽查的同时，要进行阶段性和终末总核算，并注意发现、收集、分析不合理数据，做到及时反馈，及时发现解决问题。4、建立健全落实有关监控制度，如数据监控制度，检查信息反馈制度，数据质量奖惩制度等。5、建立完善数据质量监控方案，包括医疗信息数据质量监控方案，医疗费用数据质量监控方案，药品物资信息数据质量监控方案等，以便监控。6、配置先进的核查软件，力求达到功能全、运作效率高，核查结果准确，以满足和保证数据核查的需要。7、建立激励机制，要奖罚分明，依据奖惩制度，奖勤罚懒，奖优罚劣，以充分调动全体工作人员的积极性。

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