医院传染病管理现状分析及改进措施

　医院传染病管理现状分析及改进措施 摘要：传染病是危害最大的疾病之一,医院作为传染病防治的工作中的中坚力量,必须做好传染病的管理。为了弥补医院传染病管理工作中的不足之处,本文概述了传染病的发病原因、特点、分类,列出了目前存在的问题,如管理措施落实不到位、对感染管理重视程度不高、护理人员自我保护意识较弱、护理人员自我保护意识较弱、感染性门诊开设项目少等。面对这些问题提出以下改进措施:完善管理制度、贯彻防治对策、专病专治、杜绝漏报迟报、提高报告意识、加强知识培训、积极应对、创新方法、整合资源和合理开设门诊等,为传染病的防治和管理工作提供参考依据,同时也为传染病相关制度的完善提供借鉴。

　关键词：传染病;改进措施;管理模式;管理现状

　近年来随着医疗水平以及生活水平的提高，传染病防治制度的不断完善，各种疫苗的接种，社会医疗卫生环境得到了很大的改善，一些对人类社会危害较大，传染性强，覆盖范围广的疾病，已经逐步得到了有效的控制。在新时期新环境的传染病管理需求背景中，医院应该合理、高效利用现有的医疗设备与医疗人才，不断改进传染病的管理模式，提高传染病的管理质量。本次研究针对如何提高传染病管理质量进行探究，查找传染病管理中存在的问题，提出改进建议，促进我院传染病管理工作质量的提升。

　1、传染病的病因、特点、分类

　传染病主要的致病因素为病原微生物，还有蠕虫、原虫及某些变异蛋白质。传染病的传播途径包括：人与人、动物与动物、人与动物，因此一旦该传播途径中的某个环节遭受感染，很有可能会出现大范围感染。传染病发病初期有一些并发症状：发热、发疹，因此这 2 项病征也作为临床上判断传染病的依据[1]。传染病的传播途径广泛，可以是空气、水源、食物、接触、土壤、垂直传播等，具有传染性、流行性，有的传染病比较特殊，具有季节性以及地域性的特点。

　我国将传染病按照其传播方式、速度及对人类危害程度的不同分为：甲类、乙类、丙类。甲类传染病 2 种，鼠疫、霍

　乱；乙类传染病 26 种，如艾滋病、肺结核、流行性出血热、布鲁菌病、淋病、梅毒等，其中乙类的传染性非典型肺炎、炭疽以及突发原因不明传染病的预防、控制措施按照甲类标准执行；丙类传染病 11 种，如流行性感冒、麻风病、急性出血性结膜炎、除甲类、乙类传染病外的感染性腹泻等[2]。对于部分传染性强，会造成大面积感染以及死亡等严重后果的传染病，必须及时上报，以便防疫工作可以采取相应的措施。

　2、传染病管理现状及存在问题分析

　2.1 管理措施落实不到位 近年来国家不断修改完善相关法律法规，医院内部关于传染病的管理措施近年来也不断调整完善，并且将传染病的管理工作制度化，科室职责明确化，以此提醒每位员工遵守已有的规章制度。但是现实情况是每位医护人员并非严格按照规章制度执行，我院存在传染病漏报、延迟上报现象，而且在工作中部分工作人员操作不规范，门诊日志书写不合格，传染病管理人员不能够对自己的工作严格要求。

　2.2 对感染管理重视程度不高 我院近几年引进了传染病预警系统，并在医院各个科室安装，实现了院内传染病信息数据的共享，为我院传染病的调

　查、研究和总结提供了依据，同时对于疫情上报的及时性，传染病管理的准确性也具有明显的作用，避免了信息错误和治疗延迟等不良现象[3]。但是医院在这方面的重视程度还不高，参与传染病管理工作的人员专业知识培训不到位，感染管理方面的经费投入不足。

　2.3 护理人员自我保护意识较弱 近年来医院内从事传染病管理工作的人员中，硕士和博士所占比例增大，医院传染病管理人员结构不断完善丰富。但是，由于护理人员工作量大，部分工作人员接触患者后并没有及时对自己进行消毒清洁工作，而且在保护他人及预防交叉感染方面的意识也比较弱。

　2.4 感染性门诊开设项目少 我院设立了感染性门诊，主要包括：发热、肝炎和肠道疾病，虽然对硬件要求严格，但是还没有达到规范化的标准。随着医疗卫生事业的进步，近年来肝炎患者人数锐减，肠道传染病患者人数也逐年下降。我院感染性门诊量明显少于其他门诊，我院肝炎门诊的医生还兼职其他的门诊，如肠道门诊[4]。肝炎门诊常用药品只有护肝药和降酶药，无抗病毒治疗药物，病原学监测也因为医生专业性低，设备不足等原因而仅开展乙肝 5 项。

　3、医院传染病管理改进措施

　 3.1 落实制度，完善对策 成立传染病小组，分别负责传染病管理、疫情监察、防控以及治疗，分工明确，并根据《中华人民共和国传染病防治法》，结合我院具体情况，建立传染病管理制度和流程，监督管理制度的规范化执行，从根源上杜绝医源性感染的出现，从事传染病管理的工作人员需要严格遵守“预防为主”的方针，加强对传染病的防控和监测。

　3.2 专病专治，杜绝漏报迟报 在我院的传染病管理工作上，法定的传染性疾病由我院专门的科室进行急救治疗，除此之外的疾病，主要是由相关的科室进行临床救治，病症类似的疾病也会被归属于某一个科室采取治疗，这种方法使得传染性疾病患者以及非传染性疾病患者治疗中缺少安全保障，容易出现交叉感染的问题，最终引发严重的医疗事故。从事传染病管理的医护人员牢记“专病专治”的原则，每天上下班以及交接班都要做好核实工作，严防因为工作失误而出现漏报、误报、迟报的现象，一旦发现这种情况，立即补报，并且给予严厉的处罚[5]。

　3.3 提高报告意识，加强知识培训 医院传染病管理体系中起着关键性作用的是医护人员，因此医院应该重视从事传染病一线医护人员的培训、考核，提高医护人员疫情相关的意识：主动汇报、自觉汇报、责任感，

　从根源上防止工作失误。并且定期轮流安排医护人员外出交流学习，及时掌握传染病管理、防治的最新进展，并结合实际合理运用，参与传染病管理工作的人员必须经过考核认证方可上岗，对于特殊时期流行的传染病，随时做好防御准备，并在国家卫生健康委员会下发相关的文件后，第一时间做出响应。

　3.4 积极应对，创新方法 对于新发传染病的管理需要综合考虑，不仅需要人员的专业性，还应该引进更多的专业设备，将原有的规章制度加以修改完善，并迅速组建一支技术精干、训练有素的专业团队，每位队员需要具备良好的应急反应能力，面对突发情况能迅速冷静，并采取有效的应对方案，在最短时间内找出最佳的管理办法，尽最大可能将传染病遏制在某一个小的区域，保障绝大多数人员的安全，医院还可以创立传染病管理工作信息报[6]等。

　3.5 整合资源，合理开设门诊 肠道门诊近年来就诊患者人数降低，实际使用频率低，长期开设会占用资源，为医院增加不必要的经济开支，也是对人力资源浪费，对于该门诊应该合理设置，可以归并为其他的门诊，或者整合肠道疾病特点，规范开设，资源优化，惠及人民。合理设置肠道门诊可以实现资源利用的高效化，综合性，最终达到服务优化的效果。虽然急性病毒性肝炎发病

　率逐年下降，但是病毒携带者的人数依旧庞大，是我国比较严重的公卫问题，肝炎门诊是这些疾病最早的检出门诊，更加需要规范化，但由于该类疾病的治疗是一件长期的工作，不仅要做好院内疾病治疗，还应该做到院外随访，因此可以将我院现有的以院内治疗为主的模式进行调整，调整工作人员以往的工作形式，将对患者的健康宣教，随访，复查，用药指导等合理安排进原有的工作流程中，同时医护人员定期了解新发传染病的预防、治疗，对于各类传染病的最新研究进展及时掌握。

　4、结语

　目前医院在传染病的防治工作中依然面临很多问题和挑战，如：管理措施实施不到位、人力物力财力支持力度不够、卫生意识薄弱、感染性门诊开设项目较少等。面对这些问题有以下改进措施：完善管理制度，贯彻防治对策、专病专治，杜绝漏报、迟报，提高报告意识，加强知识培训、积极应对，创新方法、整合资源，合理开设门诊。除此之外还可以将 AI技术运用至现有的管理系统中，增加智能管理；或者将“互联网+”与现有的诊疗方式融合，实现传染性疾病的全网化管理等；另外对于一些特殊人群，如精神疾病人群的传染性

　疾病、孕妇的传染性疾病等，在日常管理中需要提高关注度，达到有效控制传染病的目的。

　参考文献：

　[1]王晴,赵宏婷,刘丹,等.民营医疗机构传染病网络直报漏报现状调查[J].中华医院管理杂志,2020,36(8):634-638. [2]郭会敏,张莉莉,杨建昆,等.新冠肺炎疫情下传染病专科医院护理人力资源管理探讨[J].中华医院管理杂志,2020,36(4):312-315. [3]李雪梅,狄佳,江淑芳,等.医联体内医院感染预防与控制管理现状及发展策略探讨[J].中华医院管理杂志,2020,36(8):672-676. [4]和清源,高跃,崔斌,等:重大传染病 A 辅助下远程影像诊断体系的建立初掬[J].中华医学科研管理杂志,2020,33(z1):e010-e012. [5]余姣,叶强,薛建亚,等.新型冠状病毒肺炎"互联网+"诊疗管理平台的构建和运行[J].中华传染病杂志,2020,38(8),515-519 [6]孙鸿展,杨莉莉,肖丽,等.泰州市孕妇乙型肝炎病毒感染现状及乙型肝炎疫苗计划免疫管理对其的影响[J].中华传染病杂志,2020,38(6):337-341.