科室院感管理工作计划

发布时间：2021-09-28 12:50:09 浏览数：次

　科室院感管理工作计划【篇一】

　为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定 20xx 年工作计划：

　一、医院感染控制：

　1 、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

　2 、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

　3 、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

　4 、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

　二、抗菌药物应用：

　1 、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

　 2 、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　三、传染病管理：

　1 、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

　2 、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

　3 、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

　4 、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

　5 、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

　6 、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

　四、医疗废物监督管理：

　1 、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、

　收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

　2 、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

　五、手卫生及职业暴露防护：

　1 、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

　2 、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

　3 、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

　六、院感知识培训：

　1 、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

　2 、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

　【篇二】

　一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

　1 、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能

　培训、考核，培训考核每季度至少一次。

　2 、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

　3 、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。

　二、加强医院感染的监测、监管 1 、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

　2 、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率工作计划范文

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