论农村基层传染病防控工作的完善

发布时间：2022-10-22 09:10:04 浏览数：次

在社会主义市场经济条件下、在卫生防疫监督体制改革逐步完善的过程中，传染病防治工作仍存在一些新问题，在农村地区尤为突出。笔者对这些问题参考相关报道和文献并结合本地经验，进行了对策探讨，以促进农村传染病防治工作、保护人民群众的身体健康。

一、存在的问题

（一）认识不足，重视不够，缺乏督导管理

随着传染病综合防治措施的落实，某些传染病发病率逐年降低，有些地区没有发生重点传染病的暴发流行，保护了群众的身体健康，促进了经济发展。但是，有些农村地区卫生防病意识逐渐淡化，总认为本地已多年没有发生传染病暴发流行、对上级部署的防病工作敷衍搪塞，缺乏有效的督导和动态管理：乡、村卫生防病人员也不同程度地出现松懈麻痹思想，对卫生防病工作缺乏热情和精力，对辖区内传染病疫情主动监测不够，造成农村传染病防治工作出现“上暧下冷”现象，致使某些地区存在传染病暴发流行的隐患较多。

（二）防病队伍不稳定

市场经济条件下，又值卫生防疫监督体制改革之际，基层卫生防疫人员思想不稳定，工作讲究“实惠”，不愿从事收入少、条件差，工作艰苦的防病工作，想方设法到卫生监督岗位工作，千方百计往条件好、福利好的部门流动，在职人员中从事第二职业者也较多，尤其是有的乡镇防疫人员的基本工资不能保证。

（三）健康教育工作滞后

健康教育工作投入小，产出大，是一项提高公众素质、自我保健能力，达到卫生防病的标本兼治的经济、有效措施。但是，近年来由于健康教育经费投入不足，基层的健康教育工作滑坡较快，卫生防病知识不能及时宣传到群众，不能满足广大群众对卫生防病知识的需求，致使群众自我保健意识不强，良好的卫生习惯和行为难以形成。

（四）对流动人员卫生管理力度不够

随着我国改革开放的深入及社会主义市场经济体制的完善，我国城镇建设步伐明显加快.投资经商、建筑工人等流动人口越来越多。但是对流动人口缺乏有效的卫生管理，从而给流人地的卫生管理和防病灭病工作带来了极大困难，因此流动人口的卫生管理不善已构成传染病发生和流行的主要因素。

（五）乡镇卫生防疫普遍薄弱

乡镇防保机构作为农村三级预防保健网的枢纽，在传染病防治工作中起着非常重要的作用。但近年来，乡镇防保机构普遍存在经费不足、队伍不稳定、人员素质较差、管理体制不完善、“预防为主”流于形式等问题，个别乡镇防保机构难以维持，面临瘫痪，致使传染病防治工作的中间环节出现“梗阻”，防治措施不能落实到位。

二、探索与对策

（一）建立适应社会主义市场经济的疾病控制新体制

随着社会主义市场经济体制的不断完善，疾病控制工作必将发生深刻的变化，当前要认真、积极地贯彻《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》等法律法规，加快改革步伐、建立疾病控制工作新体制。疾病控制新体制要有利于“预防为主”方针和防治结台的贯彻落实；有利于卫生防疫队伍的建设、人才的合理使用；有利于调动卫生防疫人员的积极性；有利于传染病防治等疾病控制措施的落实；有利于疾病控制管理运行机制的正常运转，以满足群众对传染病预防和控制工作的需求。

（二）确保经费投入

卫生防疫工作是一项社会公益事业，面向社会群众，在整个国民经济和社会生活中都占有很重要的位置。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：“各级政府对公共卫生和预防保健工作要全面负责，加强预防保健机构的建设，给予必要的投入，对重大疾病的预防和控制工作要保证必要的资金。因此各级政府应按上级要求确保疾病控制工作的经费，更新仪器设备，提高疾病控制检测技术水平，落实各项防治措施，以确保重点疾病不发生暴发流行。

（三）增强法制观念

《传染病防治法》是对传染病依法管理的法律依据。各地应结合全民普法教育，加强对《传染病防治法》的学习，尤其是医疗预防保健机构的人员，更应加强业务学习，执法机构要加强执法力度，坚决做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，使传染病防治工作更加规范化、法制化。

（四）加快卫生防疫队伍建设步伐

基层卫生防疫队伍整体素质不高是卫生防病工作中存在的突出问题，加强队伍建设，提高整体素质是当务之急。一是要加强基层防疫人员的思想政治教育和法律法规教育，增强他们的工作责任心和法律责任。二是要提高防疫人员的业务素质，保证卫生防疫工作质量。三是要充实、调整防疫队伍。真正把年富力强、业务熟练、责任心强的人员充实到卫生防疫队伍中来，以提高卫生防疫队伍的整体素质，提高疾病控制工作的实战能力。

（五）加强流动人口的卫生防疫管理

在某些地区流动人口集聚已成为传染病发生和流行的主要隐患，给流人地的卫生管理和防病灭病工作带来了新问题。加强对流动人口的卫生管理已刻不容缓。掌握流动人口卫生防疫管理中的薄弱环节和疾病流行的危险因素，并及时向政府和主管部门汇报情况，当好业务工作参谋，提出切实可行的措施，切实做好流动人口的卫生管理工作，为经济建设服务。

（六）完善预防保健网络建设

农村乡镇卫生院是农村卫生的枢纽，是农村医疗预防保健网的重要环节，起着承上启下的作用，占有举足轻重的地位，因此，各级政府应加强对乡镇卫生防保机构建设与管理，加强队伍建设，增强乡镇防保机构的活力，充分发挥在农村防病治病和卫生工作中的作用。

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