学校疫情防控保障落实情况督查记录表
X XXX 学校疫情防控保障落实情况督查记录表 学校法人:(签名)
学校名称:(盖章)
督查记录填写人:(签名)
序号 项目内容 重点 结果 备注 1 值班值守 校领导及相关人员在岗在位情况。
□在岗 □不在岗
2 校门管控 人员登记、测量体温。
□落实 □未落实
3 “日报告” “零报告” 学校每日掌握全体教职员工和学生健康情况,实行“日报告”、“零报告”制度,并向主管部门报告。
□落实 □未落实
4 留校师生 防控 学校针对留校师生防控措施落实情况(含留学生)。
□到位 □未到位
5 防控工作 方案 领导小组。
□具备 □不具备
工作措施和联防联控。
□具备 □不具备
应急预案 应急措施。
□具备 □不具备
应急演练。
□开展 □未开展
6 传染病疫情报告制度 报告流程。
□具备 □不具备
明确具体报告人。
□明确 □不明确
健康管理制度 管理内容、组织流程。
□具备 □不具备
师生晨午检制度 组织流程。
□具备 □不具备
环境卫生检查通报制度 组织流程。
□具备 □不具备
因病缺课登记、追 踪制度 组织流程。
□具备 □不具备
健康教育 制度 教育内容与形式。
□具备 □不具备
复课证明查验制度 组织流程。
□具备 □不具备
通风、消毒等制度 组织流程。
□具备 □不具备
7 组织培训 学校通过网络视频等形式对全体教职员工开展防控制度、个人防护与消毒等知识和技能培训。
□开展 □未开展
8 清洁消毒 开学前对学校进行彻底清洁,对物体表面进行预防性消毒处理,教室开窗 通风。
□到位 □未到位
9 防护物资 隔离防护用品(隔离衣、一般防护服、医用防护服、护目镜、一次性橡胶手套、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套等)。
□具备 □不具备
日常防护用品(一次性医用口罩、医用防护口罩(N95 及以上);普通肥皂、洗手液、免洗洗手液(酒精浓度较高);多层不易透水的纸巾)。
□具备 □不具备
日常监测用品(红外线额温枪、耳温枪、水银体温计、电子体温计、门式体温监测仪)。所有寄宿制学校按照每个学生宿舍一个体温计数量配备,同时提供足量的 75%酒精棉片或棉球。
□具备 □不具备
10 消杀用品 可用于环境的消毒剂(如含氯消毒剂、二氧化氯类消毒剂、过氧化物类消毒剂等);手、皮肤消毒剂,如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等手、皮肤消毒剂或速干手消毒剂;75%的酒精、酒精喷壶、酒精棉片或酒精棉球等。
□具备 □不具备
11 消杀器械 移动式紫外线消毒设备、超低容量喷雾器、医疗废物专用包装袋、呕吐物应急处置包等 □具备 □不具备
12 洗手水龙头 中小学按照每 40 人设置 1 个洗手盆或 0.60m 长盥洗槽;高校在教学楼、食堂、宿舍、活动中心、实验室、洗手间等公共场所设置充足的洗手水龙头;配备必要的洗手液(肥皂)、纸巾或干手机等设施设备。
□具备 □不具备
13 废物处理箱(袋)
用于处理废弃口罩和其他分泌物的专用垃圾袋及带盖子的垃圾箱。
□具备 □不具备
14 隔离观察场所(区)
独立的集中隔离观察场所(区)。
□具备 □不具备
基本设施设备、管理制度 □齐全 □不齐全
15 专用车辆 (高校填报)
疑似病例转运、护送人员防护、消毒等措施。
□到位 □未到位
备注:1、督查工作于 X 月 X-X 日全部完成;2、各组对所有学校完成督查后,统计汇总问题清单,形成督查报告(学校情况、存在问题、提出的整改要求),于 X 月 X 日晚上八点前交到教育局办公室(含电子稿)。
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