患儿恶心呕吐护理常规
发布时间:2021-09-28 14:57:39
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患儿 恶心呕吐护理常规
【护理评估】
1、有无与恶心、呕吐相关的疾病病史或诱发因素。
2、呕吐发生与持续的时间、频率、进食、药物、运动、情绪的关系及呕吐特点。
3、呕吐物的量、性状及气味。
4、恶心、呕吐对人体功能性健康形态的影响,主要为有无进食、进液及体重变化,水、电解质及酸碱平衡紊乱等营养与代谢形态的改变。对于儿童、病情危重和意识障碍患者,还应对那些可能导致误吸的危险因素如体位进行评估,密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
5、诊断、治疗及护理经过,包括是否已作 X 线钡餐、胃镜、血糖、尿素氮等检查及其结果,已采取的措施及效果等。
【护理措施】
1、预防窒息的护理 (1)患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣,予以侧卧位,迅速清除口、鼻腔呕吐物,严防呕吐物被吸入气管而引起窒息。对严重呕吐者,床旁备吸痰器及抢救用物。
(2)呕吐后应清洗口腔,及时更换被污染衣物,使患儿舒适。
(3)记录呕吐的次数、量及性状,必要时留标本化验。
(4)采取正确的喂养方法。
2、体液不足和营养失调的护理 (1)呕吐患儿饮食宜清淡,忌油腻、酸、辣,以免刺激消化道致呕吐。
(2)对长期反复呕吐的患儿要保证营养与水分的供给。
(3)根据医嘱给予止吐药物及静脉补液,以纠正水、电解质紊乱。
(4)严密观察呕吐情况,以了解病情的变化。
(5)健康指导。
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