泌尿系统疾病合并糖尿病护理干预效果

　泌尿系统疾病合并糖尿病护理干预效果 [ 摘要]目的探讨护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病（DM）患者的效果。方法选取 2018年 6 月～2019 年 5 月我院接诊的 62 例泌尿系统疾病合并 DM 患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各 31 例。对照组采用常规护理措施，研究组采用全方位护理干预，比较两组的护理服务满意度、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分、空腹及餐后 2h 血糖指标控制情况。结果研究组护理总满意度（93.55%）高于对照组（83.87%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预前 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后 SAS、SDS 评分低于干预前，研究组干预后 SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后的各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预后空腹血糖、餐后 2h 血糖低于干预前，且研究组干预后空腹血糖、餐后 2h 血糖低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在泌尿系统疾病合并 DM 患者全方位护理措施实施，能有效地帮助患者控制血糖指标、改善自身临床病症、缓解负面心理情绪，同时加深对健康保健知识的认知与掌握，使其在日常生活中通过自我控制来改善自身病情，提高生活质量，具有重要的意义。

　[ 关键词]全方位护理干预；泌尿系统疾病；糖尿病；护理效果 泌尿系统疾病合并糖尿病（DM）严重影响患者生活质量，及时有效的采取全方位护理干预措施，能有效改善患者的生活质量，帮助患者取得更好的恢复效果。泌尿系统疾病是肾脏、膀胱、尿道、输尿管等泌尿系统器官发生病变的总称，也可能由身体其他系统发生病变，波及到泌尿系统；或是泌尿系统本身病变引起，常见的有泌尿系统尿路感染或膀胱感染、前列腺方面的前列腺增生、前列腺炎、尿结石、肾结石、膀胱结石及尿道结石等相关疾病[1]。选取我院收治的 62 例泌尿系统合并 DM 患者，探讨护理干预对泌尿系统疾病合并 DM 患者的效果，现报道如下。

　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018 年 6 月～2019 年 5 月我院接诊的 62 例泌尿系统疾病合并 DM 患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照和研究组，每组各 31 例。对照组中，男 21 例，女 10例；年龄 34～70 岁，平均（52.33±1.35）岁；糖尿病病程 3～12 年，平均（7.56±1.32）年；膀胱感染 15 例，肾结石 10 例，尿道结石 6 例。研究组中，男 19 例，女 12 例；年龄35～70 岁，平均（52.83±1.31）岁；糖尿病病程 3.5～12.0 年，平均（7.76±1.31）年；膀

　胱感染 14 例，肾结石 10 例，尿道结石 7 例。两组的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者确诊为泌尿系统疾病伴 DM，且对本研究目的、措施等均知晓并自愿签署同意书；对本护理期日常使用药物无过敏反应，护理依从性良好。排除标准：严重心脑血管疾病，合并晚期恶性肿瘤、神经系统障碍导致认知、交流、沟通障碍患者，护理依从性较差患者、病历资料不完善患者。本研究经我院医学伦理委员会批准。

　1.2 方法 对照组实施常规护理措施，包括空腹血糖、餐后 2h 血糖指标日常监测，血糖控制指导、泌尿系统疾病保健知识宣讲等。研究组实施全方位的护理干预措施，主要措施如下。①建立健康护理小组：由专科医师带头，集合护理技能熟练的护理人员组建健康护理小组，根据患者的泌尿系统疾病临床症状表现及 DM 病情程度，制定个性化的护理措施，对 DM 血糖浓度高的患者指导血糖控制措施，通过膳食指导、运动指导、药物指导等方面的护理干预，同时针对泌尿系统疾病的临床症状表现进行对应护理干预，指导患者按医嘱服用治疗药物。②健康教育知识宣讲：宣讲泌尿系统疾病的健康保健知识，指导患者在日常生活中避免相关的诱发因素，同时宣讲健康保健知识在生活中的实际应用，通过强化普及患者认知中的相关健康保健知识，而使患者在日常生活中能主动的规避对泌尿系统疾病、DM 的影响因素[2-3]。③心理干预：DM 属于终身性慢性疾病，患者有较大的心理压力，在护理干预期，应耐心对患者实施心理疏导，使其心理状态处于平稳状态，积极配合治疗及护理措施。泌尿系统疾病对大部分患者来说，存在不同程度的尴尬、害羞等心理，如不进行干预疏导，可能会导致患者出现抑郁、焦虑等负面心理。通过心理干预措施的实施，有效缓解患者的负面情绪[5-10]。

　1.3 观察指标及评价标准 比较两组护理服务满意度、心理情绪评定、生活质量评分、空腹血糖、餐后 2h 血糖。护理服务满意度：采用本院自拟护理服务满意度调查表评估，0～50 分为不满意，＞50～80 分为满意，＞80～100 分为非常满意。护理总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。对两组干预前后心理情绪变化情况、两组护理期生活质量评分、患者空腹血糖、餐后 2h 血糖指标进行比较。①心理情绪评定：采用焦虑与抑郁自评量表对患者实施心理情绪自评定，20 项测评项目，每项 0～4 分，<40 分表示为正常；41～62 分为轻度焦虑、抑郁状态；63～71 分为中度焦虑、抑郁状态；＞72 分则为重度焦虑、抑郁状态。②生活质量评分：采用生活质量评定量表（SF-36）对患者日常生活质量进行评定，共四大项 20 小项，满分 100 分，分值与患者生活质量成正比例关系。③在护理干预期对两组进行日常血糖指标测定，并将两组进行比较分析。

　1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用 t 检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　2 结果 2.1 两组护理总满意度的比较 研究组护理总满意度（93.55%）高于对照组（83.87%），差异有统计学意义（P<0.05）（表 1）。

　2.2 两组干预前后 SAS、SDS 评分的比较 两组干预前 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组 SAS、SDS 评分低于干预前，且研究组 SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

　2.3 两组干预后 SF-36 评分的比较 研究组干预后 SF-36 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 3）。

　2.4 两组干预前后血糖水平的比较 两组干预前空腹血糖、餐后 2h 血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组空腹血糖、餐后 2h 血糖水平低于干预前，且研究组空腹血糖、餐后 2h 血糖水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表 4）。

　3 讨论 DM 属于胰岛素分泌缺陷导致以高血糖为主要特征的新陈代谢类疾病，长期高血糖与代谢紊乱会导致患者全身其他器官受到影响，特别是眼睛、肾脏、心血管、足部等，均出现不同程度的病变。DM 症状严重时可能会导致患者出现全身性失水、酸碱失衡、电解质紊乱及急性失调性酮症酸中毒等。DM 的主要症状可归纳为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少。针对泌尿系统疾病伴 DM 患者的护理干预，为缓解患者负面心理情绪、指导患者健康保健知识，满足患者在护理期的生理、心理等多方面的需求，通过实施全方位的护理干预措施，能有效帮助其舒缓内心的压力及负面情绪，同时在血糖控制方面的效果也较为突出，对其在日常生活的饮食、运动等施以科学、合理的指导，使患者的生活质量有明显的提升[11-15]。在本研究中，研究组护理总满意度（93.55%）高于对照组（83.87%）（P＜0.05），两组在干预前 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组 SAS、SDS 评分低于对照组（P＜0.05）；干预前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；在护理前的空腹血糖、

　餐后 2h 血糖水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组空腹血糖、餐后 2h 血糖水平低于对照组（P＜0.05），提示护理干预效果显著。综上所述，对泌尿系统疾病合并DM 患者实施护理干预措施，能有效帮助患者改善生活质量，提升患者对相关疾病的健康保健知识，并有效疏导负面心理情绪，具有重要的意义。

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