服务认证申请书

　 服务认证

　申

　请

　书

　（初次认证、再认证和认证转换）

　 申请认证组织：

　申 请 日 期：

　 年

　月

　 日

　 卓越新时代认证有限公司

　填 写 说 明

　 1．申请书内容填写应真实、完整、清晰和准确，当部分栏目与申请认证组织无关时，请填写“不涉及”，当栏目内容与申请认证组织有关但未发生时，请填写“无”，涉及选项时，请在□中打“√”。

　2．正确选择“申请认证项目、认证标准和认证方案”。

　3．服务涉及多场所（包括固定场所、临时场所）时，需填写附件 1“多场所情况调查表”。

　4．可简化填写不同认证项目，如 SC03.1、SC03.2、SC09.1。

　5．申请服务认证证书转换，需满足中国国家认证认可监督管理委员会、中国认证认可协会和卓越新时代认证有限公司（以下简称 ZYXQC）关于证书转换的要求，且原颁证机构与 ZYXQC 对同一认证项目所采用的认证规则和认证准则相同。

　6．申请书必须经申请认证组织法人签字（或盖法人章），并加盖法人单位公章；如申请认证组织不具有法人资格，或作为上级法人单位的一部分申请认证，应由上级法人单位出具同意申请认证的委托书，由上级法人单位承担相关认证责任。

　7．申请书及相应附件一并邮寄或送达 ZYXQC 市场部门。

　8．同时申请管理体系认证的组织，已在管理体系认证申请书填写的信息，可不重复填写。

　 总部：辽宁省沈阳市沈河区惠工街 217 号德郡 7 号 电话：、

　 邮箱：

　陕西分公司：陕西省西安市雁塔区太白南路东侧新一代国际公寓 33108 室 电话：

　 邮箱：

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　 1．申请认证组织基本信息 申请认证 组织名称

　员工总数 共

　人 □SC03.1: □SC03.2: □SC09.1: 统一社会 信用代码

　注册地址

　 省

　市

　 县(区)

　 路

　 号 邮政编码

　通讯地址

　 省

　市

　 县(区)

　 路

　 号 邮政编码

　服务场所 全部地址 总部：

　省

　市

　县(区)

　路

　 号 分场所：

　省

　市

　县(区)

　路

　 号 邮政编码

　电话/传真

　工作语言 □中文 □ 邮

　 箱

　管理者代表

　职

　务

　手

　机

　认证联系人

　部门/职务

　手

　机

　工作时间 休息日：

　 ，作息时间：上午：

　 ，下午：

　 。

　轮班方式：

　 。

　2．申请认证项目、认证标准、认证方案和审核类型 认证项目 认证标准 认证方案 审核类型 □商品售后服务认证(SC03.1) GB/T27922-2011《商品售后服务评价体系》 ZYXQC-ZY-04006/2020《商品售后服务认证方案》 □ 初次认证 □ 再认证 □ 认证转换 □ □汽车销售服务认证(SC03.2) GB/T36683-2018《汽车售后服务评价规范》 Q/ZYXQC002-2020 《汽车销售服务认证评价准则》 ZYXQC-ZY-04004/2020《汽车销售服务认证方案》 □ 初次认证 □ 再认证 □ 认证转换 □ □物业服务认证(SC09.1) GB/T20647.9-2006《社区服务指南第 9 部分：物业服务》 Q/ZYXQC001-2020 《物业服务认证评价准则》 ZYXQC-ZY-04007/2020《物业服务认证方案》 □ 初次认证 □ 再认证 □ 认证转换 □

　3．申请认证范围和星级 （不同认证项目请分别描述）

　□总认证范围和星级：

　(应说明不适用条款及理由)

　□多场所认证范围和星级：

　（应描述每个服务场所的名称，地址，认证范围）

　□子证书认证范围和星级：

　（不能超出总认证范围）

　4．期望现场审核时间和审核技术应用 4.1 期望现场 审核时间 □初次认证组织在第一阶段审核时体系应已运行3个月以上，并完成内审及管理评审，预计：

　年

　月 □再认证审核，预计：

　年

　月，当有变化时，请选择并说明变化情况，适用时提供相关资料：

　□ 组织名称

　□ 组织人数

　□ 认证标准

　□ 标准换版 □ 扩大认证范围

　□ 缩小认证范围

　□ 地址变更 □ 增加分场所

　□ 增加临时场所

　□ 缩小分场所 □ 所有制形式和法律地位变化

　 □ 其他

　4.2 申请采用ICT 审核技术实施审核 □远程审核，申请方应提供必要的通信、音视频等设备设施，并做好通信保障，可能会增加审核时间。

　□访问虚拟网络活动，申请方应根据服务活动性质，建立访问链接与访问权限，并负责对涉密或敏感信息进行保护。请填写网址（适用时）：

　 5．服务体系建立和运行情况 5.1 组织曾获 认证证书 （初次申请时填写）

　曾获的质量管理体系认证证书号和（或）服务认证证书号：

　原颁证机构：

　证书有效期：

　如证书已被暂停或撤销，请说明被暂停或撤销的时间和原因：

　 原颁证机构的联系方式、地址、邮箱（需要时）：

　申请转机构时，需说明原因：

　5.2 咨询情况 咨询时间、咨询组织或个人(如没有咨询填写“无”)

　5.3 文件化 服务体系 发布时间：

　 年

　月

　日，实施时间：

　 年

　月

　日。

　文件化服务体系构成情况：

　□管理手册

　个；□程序文件（服务规范）

　个；□记录

　个。

　□其他：

　5.4 申请服务认证的服务蓝图或服务运行流程 服务蓝图或服务运行流程或服务关键接触点（可另附页）：

　 服务过程是否有外包：

　□否

　 □是，描述分包服务内容及分包方名称：

　是否有服务项目的设计和开发活动：

　□有，列出企业标准：

　□无，列出执行的国家、行业、地方或团体标准：

　5.5 运行情况 □已按质量管理体系要求开展了以下活动：

　内部审核：□已于

　进行；□否，计划安排在

　 进行。

　管理评审：□已于

　进行；□否，计划安排在

　 进行。

　□已按服务认证标准要求开展了以下活动：

　服务质量自我评价：□已于

　 进行；□否，计划安排在

　 进行。

　自评结果：□一星级

　 □二星级

　 □三星级

　 □四星级

　 □五星级 （附：服务认证星级自评表）

　6．合规性 6.1 组织资质 组织资质证书，如：营业执照、卫生许可证、道路运输许可证等：

　6.2 问题调查 近一年是否发生过重大质量、安全事故或受到主管部门的行政处罚：

　□否，□是，说明：

　被执法监管部门责令停业整顿：□否，□是，说明：

　在全国企业信用信息公示系统中被列入“严重失信企业名单”：□否，□是，说明：

　近一年重大申投诉抱怨情况：

　近一年内因服务质量造成对顾客的赔偿情况：

　7．申请认证组织应提供以下资料（适用时）

　（1）证明其法律地位的文件，从事相关服务的资质和任何行政许可。

　（2）组织服务场所平面图、服务蓝图或服务流程图。

　（3）组织主要服务设备设施，当申请采用 ICT 审核技术时，应提供承诺书和保障设施清单。

　（4）质量管理体系认证及服务认证证书复印件。

　（5）申请认证组织提出认证转换申请时，提供最近认证周期内原颁证机构的审核报告及不符合项报告及验证结果复印件，《关于转换认证机构的声明》。

　（6）申请认证组织已按认证标准/规范要求建立并实施的服务认证相关文件。

　（7）多场所情况调查表。

　（8）服务认证星级自评表。

　8．申请认证组织声明 本组织自愿向 ZYXQC 申请服务认证审核，已收看 ZYXQC 的公开文件，已获悉国家和认证机构有关的认证要求，承诺如下：

　（1）申请认证所涉及的服务及经营活动符合国家和地方的法律、法规、规章的规定。

　（2）申请书所填写内容客观准确，所提交给 ZYXQC 的信息及证实材料真实有效。

　（3）已按要求提供在其他认证机构颁发证书和审核结果信息，自愿遵守 ZYXQC 有关认证活动的规定和要求。

　（4）执行认证合同，在审核前缴纳认证费用。

　（5）接受 ZYXQC 对证书注册后的监督。

　（6）接受国家与地方认证监督管理部门、行业主管部门、认可机构和 ZYXQC 实施的“双随机、一公开”检查、国家和地方政府产品质量抽查、确认审核、见证评审、非例行的临时调查等要求。

　（7）本申请书中填报的拟认证范围内有效人数与认证覆盖范围内实际人数属实，如在现场审查

　阶段发现认证覆盖范围内实际人数与认证申请填报人数不符，同意按照国家认证认可行业有关规定，调整认证审核人日及认证费用。

　 法定代表人签字（或盖法人章）：

　申请认证组织（公章）

　年

　 月

　 日

　附件 1 1 ：多场所情况调查表 申请认证组织(公章)：

　序号

　场所

　（ 组织 名称/ / 项目名称）

　地址

　分场所至 总部距离

　认证 范围

　场所

　面积

　主要设备设施

　作业班次

　工作时间

　人数

　联系人

　电话

　特殊说明

　可另附页

　说明：

　1.“场所”指“总部、固定分场所、临时分场所”，当有法律地位证明文件（如营业执照）时，应填写“场所（组织名称）”，当涉及临时场所时，应填写“场所（项目名称）”。

　2.“地址”请完整填写“省、市、区、路、号”，适用时包括虚拟场所的地址（如网址）。

　3.“工作时间”请填写起止时间和是否存在轮班。

　4.“人数”包括在多场所工作区域内从事季节性、临时性和承包方的人数。

　5.“特殊说明”如季节性营业，是否单独取子证书等。

　6.“特殊说明”对于临时场所的生产和（或）服务项目，还需写明如工作量、承包类型、进度以及有关的分包信息。当涉及临时场所时，现场审查须选取在生产和服务活动正常时进行，请贵组织于现场审核前 10 个工作日填写此表传递至 ZYXQC。

　 本组织承诺，上述多场所信息真实无遗漏，如有虚假，愿承担相关责任。

　 填表人/ / 联系电话：

　填报日期：