浅谈公立医院的融资分析

发布时间：2022-03-15 15:11:20 浏览数：次

(包头市第三医院，内蒙古包头 014040)
摘要：文章分析了公立医院的融资清偿指标、融资能力及方法，提出要从学习能力、金融关系能力、财务控制能力和信息处理能力四个方面来加强财务管理。
关键词：公立医院；融资；分析
中图分类号：F830 文献标识码：A 文章编号：1007—6921(2009)15—0038—02
1 项目融资的分析

在公立医院选择项目时应考虑以下因素：①财务角度考虑的指标：静态投资回收期、投资收益率、净现值、净现值率、获利指数、内部收益率。②行业发展的角度，有时选择项目投资时在从财务角度考虑各项指标不合适时，就需要从行业发展的角度去看待问题，有些投资暂时是投入产出较低，但可以增加公立医院的知名度，扩大社会影响力，促进医疗学科的发展和推出学术带头人，从而在未来直接增加公立医院的收入，更加从容面对同行业的竞争压力。③公立医院自身发展的角度，在项目投资时，要充分考虑自身的营运能力，盈利能力和业务收入结构，切不可盲目追求项目的影响力和先进性而忽略盈利能力。
2 融资的清偿指标分析
2.1 资产负债率

公立医院的资产负债率反映总资产中负债比例的大小，体现了偿还债务的能力，反映对债权人资金安全保障程度，对于公立医院来说，此项指标应控制在40％以内，70％为警戒线，如超过此比例则说明负债压力沉重，必须权衡收益与风险，在计算资产负债率时应考虑以下3 点：①其他应收应付款是否计入，主要指其他材料的赊购，未结算的在建工程及其他往来结算。②固定资产的实际价值与账面价值的不符，根据现行医疗会计制度规定不计提折旧，所以实际价值低于账面价值。③无形资产的价值，公立医院往往未把无形资产计入账中，导致资产减少。
2.2 流动比率和速动比率

流动比率反映短期清偿能力，公立医院的流动资产主要有：现金、银行存款、其他货币资金、其他应收款、应收在院病人医药费、应收医疗款、库存物资。再加工材料、待摊费用。流动比率越低则说明偿债能力越强，就公立医院而说此比例应控制在1.8～2.2∶1为合适。速动比率是反映偿还短期债务的能力，应控制在1.2∶1较好。
2.3 产权比率和偿债保障率

产权比率指公立医院额负债总额与净资产的比率，也是衡量公立医院财务结构是否稳健的重要标志。产权比率越低，表明长期偿债能力越强。偿债保障率是指负债总额与业务收入的比率，公立医院业务收入主要有医疗收入、药品收入、其他收入。此比率越高则偿还债务越低。
2.4 营业利润率和成本费用率

营业利润率是指收支结余与业务收入的比率，营业利润率和成本费用率都是反映公立医院的盈利能力大小的指标，另外结合医疗行业的自身特点和应考虑的住院人次、门急诊人次、每床每日收费、住院人均费用、药品收入占业务收入的比重，上述各项指标体系可以反映出公立医院的整体清偿债务的能力，也是在融资前充分考虑的因素。
3 融资能力及方式的分析

在融资前应充分考虑融资能力的大小、融资方式的选择和清偿能力的大小，只有权衡各种利弊后才可以作出决定，在目前的情况下公立医院融资的主要渠道有：申请政府的专项拨款、商业银行贷款、申请外国政府贷款、融资租赁和自身积累。
3.1 融资能力

公立医院融资能力的大小取决于业务收入的多少及构成、盈利能力的大小、在当地的社会影响力、公立医院学科建设、发展的需要以及行业竞争地位等。
3.2 融资方式的选择

公立医院在融资前单靠申请财政专项拨款和自身积累较为困难，且融资金额较小，现在选择外国政府贷款是公立医院较好的选择，但是申请难度较大，对项目要求高，项目的采购等各个环节要求较多，而优点是贷款期限较长，利率较低，到期还可以展期。商业银行贷款在目前紧缩的财政政策下，公立医院得到融资的可能性较小，且没有弹性的还款期，对于公立医院的现金流要求很高，财务风险很高。融资租赁特别适合公立医院的设备采购融资，财务风险较小，可以在短时期内形成盈利的增长点，缺点是融资成本较高，还款期限短。
3.3 清偿能力的分析

公立医院进行融资前，必须进行清偿能力的分析，清偿能力的分析是建立在现行财务会计报表体系的基础上，主要对资产负债表提供的数据进行加工处理，将格式化的报表数据转化为特定的信息，以衡量和判断偿债能力的过程。主要从收入能力、变现能力、还贷能力着三个方面进行系统分析。
4 加强财务管理能力

加强财务管理能力是公立医院在得到融资后必须要解决的问题，财务管理能力主要是由学习能力、金融关系能力、财务控制能力、信息处理能力组成。这4种能力是加强财务管理的重要组成部分，也是公立医院得到融资后项目顺利实施的必要保障，公立医院融资带来发展的机遇，核心竞争力的提高又加大了发生财务风险的概率，在融资后，公立医院会面临许多新的挑战，特别是对利润率和现金流的要求，这就必须加强财务管理的提升。
4.1 学习能力

公立医院在得到融资后面临着经营环境和财务环境的变化，要求财务管理者成为复合型人才，应该具备基本分析能力、系统构思能力、组织机构整合能力、策划能力等，而这些能力的获得则必须以学习能力为基础，去适应新的发展的需要。
4.2 金融关系能力

金融关系能力是财务管理能力在资本市场的外在表现。金融关系是公立医院在资金的筹集、调度过程中与有关金融机构形成的合作关系。金融关系不仅是公立医院的一项重要资产，而且是公立医院在资本市场上融通资金的主要渠道。金融关系不是一朝一夕就能建立的，它是公立医院在与金融机构的不断交往中通过信息的不断双向传递所形成的，也是公立医院财务管理重要组成部分。从资金供应的角度来看，金融机构也是公立医院重要的客户。
4.3 财务控制能力

财务控制能力是财务管理能力在公立医院内部管理中发挥作用的集中体现。由于财务管理在医院管理中所独有的基础性和全面性特征，财务控制不仅是财务管理的重要内容，更是经营战略得以实施的有力工具。战略实施过程的实质就是控制，而公立医院内部能够从全局角度进行控制的只能是财务控制。
4.4 信息处理能力

信息处理能力是一个将数据转化为决策智慧的过程，财务部门则从信息储存者变成信息提供者和分享者。财务管理者需要学会如何将数据变为信息，再由信息转化为知识，最后由决策者将知识转化为决策的智慧，并通过财务部门将决策以信息方式付诸于行动。
5 结束语

公立医院只有做好以上几个方面的工作，才能保证融资后医院得到巨大发展，且规避相关的财务风险，提升医院的核心竞争力，使融资变为公立医院发展的巨大推动力，从容的面对激烈的市场竞争，更好的为社会提供优质的医疗服务，体现公立医院的公益性。
［参考文献］
［1］刘小娴.医院负债经营的风险控制策略［J］.中国卫生经济,2007,(7).
［2］赵大喜.试论现代医院资本经营与财务管理［J］.中华医院管理杂志，2005,(1 ).

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