牛前胃炎的治疗与体会

摘要 总结了牛前胃炎的临床症状和剖检变化，提出治疗措施，并阐述了对该病的诊疗体会。

关键词 牛前胃炎；治疗；体会

中图分类号 S858.23文献标识码C文章编号1007-5739（2008）01-0175-01

1临床症状

患畜精神沉郁，食欲减退或废绝，少量反复饮水，耳鼻四肢末梢发凉，角膜干燥无光，结膜暗红或发白，有树枝状充血，鼻镜干燥，皮肤缺乏弹性，眼球下陷，毛焦体瘦，血液浓稠、暗红，呈严重脱水状态；脉细弱增快，常有心律不齐，体温正常或稍高，呼吸如常。有的呕吐，食道反复出现蠕动波；有的流涎、流泪、磨牙。排粪很少，表面覆有黏液，个别牛腹泻，触诊瘤胃绵软、冲击有振水音、空虚或有多量液体，常反复慢性臌气，听诊瘤胃蠕动音消失或只能感到胃壁的起伏，真胃及肠运动减弱或消失。奶牛泌乳停止。病后期常有中枢神经抑制症状，精神沉郁或嗜眠，肌肉震颤，后躯摇晃或轻微运动失调。严重者，卧地不起，头歪一侧，衰竭而死。病程一般在20d左右。

2剖检变化

病牛死后常从口鼻流出多量液体，尸体严重脱水、消瘦。瘤胃黏膜呈局部性脱落，脱落处呈红白色。有的瘤胃黏膜局部严重出血或坏死发黑，甚至肌层和浆膜层也有出血变化。网胃、瓣胃黏膜也有程度不同的脱落，真胃黏膜水肿充血。瓣胃体积多变小，内容物较少，液体增多；真胃内液体较多，胆囊肿大，充满胆汁，肝脏浊肿。心肌质脆，心内膜有出血现象。

3 治疗

3.1洗胃

洗胃可迅速排出瘤胃内容物，消除致病因素，改善胃内环境，防止自体中毒。先导出瘤胃积液后，灌入约33℃温水10～15L，稍加按摩，并多次抽动胃管，以搅拌胃内容物和水混合，最后将液体导出。如此反复冲洗2～4次，最后灌入温水5～10L，可加人工盐30～50g或内服氧化镁30～50g，配合呋喃西林1～2g，每天1～2次分服，或磺胺脒20～30g每天1～2次内服，连用5～7d。犊牛可用次硝酸钠3～5g、黄连素3～5g、庆大霉素40～80mL。必要时进行洗胃，连用数日。对有反复臌气的病牛，用0.1%的高锰酸钾溶液洗胃，可有效制止臌气。

3.2中药疗法

当前胃功能有所恢复，胃内液体不多时，可用理中汤加减：党参100g，白术120g，炙甘草40g，干姜50g，肉豆蔻50g，广木香40g，茯苓50g，厚朴50g，白芍30g。若口渴、饮欲增加者，可加沙参30g，石斛50g；若口色青淡、耳鼻发凉者，可加炮附子15g，良姜18g。犊牛剂量酌减。

3.3强心补液，解除酸中毒

为了解除自体中毒、脱水、增强中枢神经的保护性反应，可用5%葡萄糖生理盐水500～3 000mL为宜，小家畜用300～1 000mL为宜，每天2～4次。10%安哪咖10～20mL，40%乌洛托品溶液50mL混合静脉注射；同时配合静注安溴注射液100mL、5%碳酸氢钠300～500mL、维生素C注射液20mL。为维护前胃运动功能，可用比赛可灵2～5mL皮下注射，每隔3～5h注射1次，每天连用3～4次。当病牛有体温反应时，可酌情使用抗菌素。

4体会

（1）牛前胃炎多因错食有毒物质或不合理灌服高浓度药物或刺激性药物而引起，犊牛多为人工饲养方法不当所致，因此要避免反复大剂量灌服刺激性药物或高浓度盐类泻药。

（2）在前胃炎治疗中，要及时洗胃，强心补液，消炎解毒，合理应用前胃兴奋剂。

（3）由于病牛后期多为脾胃虚弱，耳鼻四肢末端发凉，口色清淡，故应温中健脾，用理中汤加减有良好的疗效。

（4）在该病诊断方面，应注意与下列疾病区别。①真胃炎：病牛消化障碍，往往发生呕吐现象，精神沉郁，垂头站立，结膜、口腔黏膜黄染，舌苔白腻，口腔散发甘臭，便秘和腹泻交替出现。触诊皱胃区敏感，病势缓慢，病情不如前胃炎严重。②真胃溃疡：病牛精神抑郁、紧张，腹壁收缩，以拳压皱胃区病牛安静无疼痛反应，除去按压即有疼痛反应，脱水缓慢，粪便带血、粘稠、酱油色，有时有异嗜现象。瘤胃无大量积液。③真胃积食：用拳头抵触右侧中下腹部肋骨弓后下方皱胃区，病牛有明显的疼痛反应，坚硬感，左侧倒数1～5肋骨弓，或右侧倒数1～2肋骨弓，即可听到叩击钢管清朗的铿锵音。重病例视诊，右侧中腹部向后下方局限性膨隆。④十二指肠阻塞：腹痛不明显，瘤胃变化类似前胃炎。如靠近幽门部阻塞，右腹部也不会出振水音和叩击鼓音。排粪很快停止，且迅速继发真胃扩张。⑤瓣胃秘结：初期，呈现前胃弛缓，排粪量少而干，呈算珠状，表面色深，中央色浅，内有未消化的饲料残渣，进一步发展鼻镜干燥，龟裂，空嚼，磨牙，食欲反刍消失，排粪停止，瘤胃收缩力减弱，瓣胃蠕动极弱，于右侧第7~9肋间的中央触诊，病牛感疼痛。叩诊，浊音区扩张。

5参考文献

[1] 杨仲儒.中西医结合治疗牛前胃炎[J].中兽医医药杂志，2003（3）：29-30.