医技人员业务档案管理存在的问题及对策

发布时间：2021-10-13 21:48:33 浏览数：次

医技人员业务档案是医技人员从事医药卫生科技活动的真实记录，反映医技人员从事临床工作的自然规律情况，体现医技人员基本职能和社会作用，具有重要的参考和利用价值。医技人员业务档案是医院档案的重要组成部分，也是国家整个档案工作的有机组成部分，是档案工作建设有待开发的重要方面。

一、医技人员业务档案的现状

新中国成立以来，卫生医疗事业得到蓬勃发展；特别是改革开放以来，卫生医疗事业发展更加迅速，从事卫生医疗人员大增加。据不完全统计，截止2004年底，我市有市属医院13家，其它大大小小的卫生院、站、所有48家；从事卫生医疗事业的医技人员约2000余人。

在这些大大小小的卫生院、站、年里，医技人员业务档案工作的状况是怎样的呢？笔者对我市4家市属医院采取“听、看、查”的方法进行调查{听：听取医院分管领导和档案人员对医技人员业务档案工作的情况介绍；看：看档案库房、档案设施；查：查医技人员业务档案的归档情况和案卷质量情况}，调查的结论是：重视病历档案，轻医技人员业务档案。

问题之一：卫生行政部门与卫生院、站、所尚未形成健全的档案工作网络，造成医技人员业务档案工作长期处于被动的局面。特别是卫生院、站、所的档案工作一般是由秘书或打字员兼任的，没有足够的时间顾及医院的档案工作，更谈不上管理医技人员业务档案工作。同时，卫生行政部门也还没有专门的机构，而且也是由秘书或打字员兼任档案工作的，根本没有时间去顾及卫生院、站、所的档案工作，再加上本身的档案业务不熟练，更谈不上对卫生院、站、所的医技人员业务档案工作实行监督指导。因此，有的卫生院、站、所的医技人员业务档案几乎处于无人问津的状态。

问题之二：卫生院、站、所的医技人员业务档案的文件材料不丰富、不充实，应保存的档案资料寥寥无几，仅仅是几份个人小结、专业技术考核表、职务评审表和部分论文，那些重要的材料，如罕见的、疑难杂症临床治疗材料、参与医学研究的材料、抢救重大的意外性事故材料、影响较大的医疗事故材料等等在案卷中没有保存。

问题之三：卫生院、站、所的规模、经济发展状况制约着医技人员业务档案工作的发展。建档须有必要的投入；一些卫生院、站、所的规模不大，没有特色的专科门诊，经济基础相当薄弱，无力开展建档工作，阻碍着医技人员业务档案的顺利开展。

问题之四：医技人员业务档案往往是由卫生院、站、所的医务科室的科员担任的，缺乏档案专业知识，水平较低，要做好这项工作感到力不从心，往往案卷质量较差，装订也不规范，影响医技人员业务档案工作的开展。

产生上述问题的原因是多方面的，综合分析主要有以下几种：

1、有些医技人员，特别是卫生院、站、所的领导，档案意识不强，误认为医技人员业务档案保存价值不大，需要有关资料可以去查阅病历档案或科研档案。

2、卫生行政部门和卫生院、站、所的档案部门执行制度不坚决，力度不够；对医技人员业务档案兼职人员监督指导缺乏，造成应归档的医技人员业务材料散失比较严重。同时也没有采取一定的措施来弥补材料归档不足的现状。

3、由于部分卫生院、站、所领导对档案工作是重视的，但是对医技人员业务档案工作的重要性却认识不足，没有为医技人员业务档案工作创造必要的物质、经济、人员等条件。

4、某些卫生院、站、所的医技人员业务档案兼职管理人员素质较差，没有经过档案专业培训，业务不熟悉，这就造成了医技人员业务档案案卷不规范、不标准。

二、加强医技人员业务档案工作的对策

针对目前卫生院、站、所医技人员业务档案管理中存在的种种问题，认为加强医技人员业务档案建设应采取以下对策：

1、卫生院、站、所的领导在加强医院档案工作的同时，也要强化医技人员业务档案意识。

要从思想上提高对医技人员业务档案工作重要性的认识，认识到医技人员业务档案是病历档案和科研档案所不能代替的，认为医技人员业务档案价值不大，需要资料时查阅病历档案或科研档案的说法是错误的。

2、采取切实可行的措施，丰富和充实医技人员业务档案归档材料。

针对目前卫生院、站、所医技人员业务档案归档材料不丰富，可以采取如下措施：

（1）卫生字、站、所的档案部门帮助医技人员业务档案管理科室制定出归档范围，并实行预立卷制度，明确医技人员业务档案管理科室在整个医院档案管理中的责任。

（2）实施卫生院、站、所档案部门与医技人员从事临床治疗活动的超前控制。档案管理人员与医技人员业务档案兼任人员经常深入门诊部、住院部，了解和掌握医技人员从事医学研究、疑难杂症治疗等活动，收集和检查医技人员业务文件材料的情况。

（3）把医技人员业务档案归档与医技人员的年终考核、奖金和职称评聘、晋级挂钩，强化医技人员的档案意识。

3、配备一名专门的医技人员业务档案管理人员，并不断提高档案业务水平。

应当加强对医技人员业务档案工作人员的业务培训，因为档案工作是门科学，档案人员要具有相当的文化素质、医药卫生专业知识和档案业务知识。

4、不断加强对医技人员业务档案工作的监督、检查和指导。

卫生行政管理机关和卫生院、站、所的档案部门应经常检查监督和指导医技人员业务档案工作，逐步使医技人员业务档案管理规范化、标准化、科学化。

5、逐步使用现代化管理，实现医技人员业务档案信息资源共享。

虽然医技人员业务档案具有一定的保密性，但一些如疑难杂症治疗方法、没有成功的科研项目等通过电脑联网，相互交流，可为疑难杂症病人远程专家会诊创造条件。

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