年国家开放大学电大《内科护理学》考试题题库

　内科护理学

　 (简称肺心病 是由于和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

　2. 肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症（（（（PET ）：）：）：）：PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其 PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要

　 心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致

　 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　 (coronary atherosclerotic heart disease，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart acute pancreatitis

　 ）是多种病血甚至坏死的炎症反应 。

　hepatic encephalopathy，

　简称 HE ）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调

　 方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要临床表现

　 CRF ，简称慢性肾衰）是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸

　 疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种

　 缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中 rheumatoid arthritis

　 ，RA ）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性

　 损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量-

　效应关系；中毒按其发生发展过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作的特 1．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS的核心是( D 。

　A．早期 B．联合 C．适量 D．规则、全程 2．大量咯血是指( D 。

　A．-次咯血量小于 100ml B．-次咯血量大于 100ml C．-次咯血量大于 200ml D．一次咯血量大于 300ml 3．下列对 ARDS 患者的护理错误的是( D 。

　A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B．液体出入量宜轻度负平衡 C．尽早开始机械通气 D．给与持续低流量氧疗 4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( D 。

　A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 5．下列各项检查对诊断COPD 最有意义的是(C 。

　A．胸部 X 线 B．血常规 C．肺功能 D．纤维支气管镜 6．护士指导患者使用吸入器正确的是( B 。

　A．吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B．糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人 C．短效 p2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者 D．需喷人两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次 7．慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B 。

　A．支气管扩张症 B．COPD C．肺脓肿 D．肺栓塞 8．发生Ⅱ型呼衰时不可能出现( C 。

　A．口唇樱桃红 B．头痛头晕 C．球结膜水肿 D．精神神经症状 9．下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B 。

　A．具有反复发作性 B．发作时呈吸气性呼吸困难 C．在夜间和清晨发作或加重 D．非常严重时哮鸣音可不出现

　10.结核菌素试验结果(+++是指局部( D 。

　A．硬结直径<5mm B．硬结直径5—9mm C．硬结直径 10~19mm D．硬结直径<20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( C 。

　A．糖尿病 B．脑血管疾病 C．高血压、冠心病 D．肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B 。

　A．革兰阳性球菌 B．革兰阴性球菌 C．病毒 D．真菌 13.慢性肺源性心脏病发病机制是( B 。

　A．右心前负荷加重 ． B．右心后负荷加重 C．左心前负荷加重 D．左心后负荷加重 14.下列与 COPD 发生及加重均有关的重要因素是( D 。

　A．吸烟 B．大气污染 C．气候变化 D．感染 15.缩唇呼气的作用是( C 。

　A．加强呼吸运动 B．减轻胸痛 C．防止小气道过早陷闭 D．减轻呼吸肌劳累 16.不符合房性早搏心电图特点的是( B 。

　A．提前出现 QRS-T 波，其前尤 P 波 B．提前的 QRS-T 波形态异常 C．QRS-T 时限通常大于 0.12秒 D．早搏后多有一不完全代偿间歇 17.周女士．65岁，肥胖。有高 J 衄脂史及高血压 180/lOOmmHg．近日心前Ⅸ发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是( C 。

　A．隐痛持续整天 B．压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻 C．阵发针刺样痛 D．刀割样痛 。

　18. 与扩张型心肌病发病无关的因素是( C 。

　A．病毒、细菌感染 B．药物 C．代谢异常 D．遗传因素 ． 19. 心脏的血液供应主要来自于( B 。

　A．主动脉 C．冠状动脉 B ．肺静脉 D ．肺动脉

　20. 进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是( B 。

　A．使患者仰卧于绝缘床上 B．撤去心电监护仪 c．电极板均匀涂抹导电糊 D．电极板紧贴病人皮肤 21.．交感神经对血液循环的调节不正确的是( B o A．交感神经兴奋时使心率加快 B．副交感神经兴奋时使血压升高 ． c．交感神经兴奋 a 、p 受体调节血液循环 D．交感神经兴奋时使心肌收缩力增强 22．按舒张压水平分级，Ⅲ级高血压是指舒张压( B 。

　B．≥llOmmHg A．≥105mmHg C．≥115mmHg D．≥120mmHg 23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 ( A o A．头 24小时内 B．l —2 天 c．1 周内 D．2周以内 24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( C 。

　A．3分钟 B．5分钟 „ c．15分钟 D．30分钟 25．患者，63岁，高血压 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3小时人院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是( D o A．伴室性早搏 B．血压 150/90mmHg c．伴慢性左心衰竭 D．近期有大手术史 26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( B a B．血钾 A．心率 C．血氧饱和度 D．血压 27．患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病 20年，近日受凉后咳粘脓痰，查体：体温 38.4C ，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿。两肺散在干湿罗音，叩诊心界不大，心率 88次／分，律齐，肝肋下 2cm 。下列措施中哪项最关键( C 。

　A．持续低流量吸氧 B．静脉补液以稀释痰液 c．静脉点滴广谱抗生素 D．使用利尿剂 28．胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是( B 。

　A．减慢抽液速度 B．停止抽液，平卧观察血压 c．皮下注射 0.1%肾上腺素 D．高浓度吸氧„ 29.下列血气检测结果哪项为 I 型呼衰( D o A. Pa0295 mmHg,PaC0230 mmHg B.Pa0280 mmHg,PaC0245 mmHg c. Pa0255 mmHg,PaCOAs mmHg D.Paoz40 mmHg,PaC0260 mmHg 30.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( C o A．5秒 B．10 秒 c．15秒 D．30秒 1．引起急性胰腺炎最常见原因是( C 。

　A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．手术 2．下列属于肝性脑病前驱期的表现的是( C 。

　A．以昏睡和错乱为主 B．以浅昏迷为主 c．轻度性格改变和行为失常 D．神志丧失不能唤醒 3．下列不属于门脉高压症临床表现的是(C 。

　A．脾肿大 B．腹水 L C．肝掌 D．食管、胃底静脉曲张 4．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( A 。

　A．两咪替丁 B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．前列腺素 5．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是( C 。

　A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛

　6．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( A 。

　A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进 C．肝脏合成凝血因子减少 D．体内醛固酮水平增加 7．治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( A 。

　A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液 8．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( B 。

　A．疼痛一进食一疼痛 B．疼痛一进食一缓解 c．进食一疼痛一疼痛 D．进食一疼痛一缓解 9．暴发型或重症病人常见的并发症为( A o A．中毒性巨结肠 B．下消化道出血 C．肠梗阻 D．肠穿孔 10.上消化道出血的特征性表现是( A 。

　A．呕血和黑便 B．失血性周围循环衰竭 C．氮质血症 D．发热 11. 急性胰腺炎患者应禁用的药物为( D 。

　A．哌替啶 B．抑肽酶 C．生长抑素 D．吗啡 12. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( B 。

　A．蜘蛛痣 B．腹水 C．脾肿大 D．腹壁静脉曲张 13. 下列不是肝性脑病发生诱因的是( B 。

　A．感染 B．腹泻 C．上消化道出血 D．高蛋白饮食 14. 某男性患者疑为急性胰腺炎，病程 12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为( B 。

　A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血糖测定 15. 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( C 。

　A．血、便常规检查 B．X 线钡餐造影检查 C．胃镜检查 D．选择性动脉造影检查 16. 十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是( D 。

　A．保持心情舒畅 B．注意饮食规律

　C．避免进食刺激性食物 D．酸性药物或食物可促进食欲 17. 肾病综合征的主要并发症是( C 。

　A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染 D．肾静脉血栓 18. 急性肾孟肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是( D 。

　A．避免劳累 B．低盐饮食+ C．多饮水，勤排尿 D．洗澡以盆浴为宜 19. 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是( D 。

　A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．肾静脉血栓 D．感染 20. 我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为( A 。

　A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性尿路梗阻 D．肾结核 21. 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( D 。

　A．急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B．B 一溶血性链球菌感染所致 C．病毒感染导致 D．免疫介导炎症 22. 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( B 。

　A．安置于光线较暗的病室 B．鼓励多饮水

　 C．肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D．导尿留取尿培养标本 23. 尿毒症最早出现的症状( A 。

　A．厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡，定向力障碍 C．咳嗽，胸痛 D．皮肤黏膜出血 24. 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素( D 。

　A．感冒 B．超负荷的蛋白饮食

　C．肾毒性药物的使用 D．长期应用抗血小板药物 25.女性，29岁，孕 6 个月余，今日晨起发热，体温 39.5C ，伴下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区扣击痛(+，查血常规示白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。人院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是( A 。

　A．感染使机体抵抗力降低 B．可能有泌尿系统局部的损伤 C．可能发生了尿路梗阻 D．女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病

　 26. 尿毒症患者必有的症状是( A 。

　A．恶心呕吐 B．高血压 C．贫血 D．代谢性酸中毒 27. 慢性肾炎治疗的主要目的为( B 。

　A．消除蛋白尿 B．防止或延缓肾功能进行性减退 C．改善消化道症状 D．消除水肿 28. 对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是( A 。

　A．尿常规示白细胞管型 B．血尿素氮、肌酐升高 C．内生肌酐清除率下降 D．尿红细胞大于 3个／高倍镜 29.女性，35岁，患慢性肾盂肾炎 5年余，现查内生肌酐清除率为 50mVmin ，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐 200Lcmol/L，判断其肾功能状况为( C 。

　A．肾功能正常 B．肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期

　 30.患者男性．46岁，慢性肾炎病史 15年，病情稳定。近 l 周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+；化验示 Hb 120g/L，血 BUN18.9mmoIIL ．Ccr 340 mol/l．。导致该患者病情加重的诱因是( C 。

　A．劳累 B．高血压

　 C．感染 D．服用肾毒性药物 1．颅内出血的先兆表现不妥的是( D 。

　A．剧烈头痛 B．恶性、呕吐 C ．精神烦躁不安 D．全腹剧痛 2．急性白血病缓解后治疗的方法是( A 。

　A．化疗和造血干细胞移植 B.定期骨髓放射治穿 C ．加强营养、休息 D．定期门诊输新鲜血 3．缺铁性贫血的主要病因是( D 。

　A．需铁量增加而摄入不足 B．铁吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血

　 4．疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查( B 。

　A．血小板计数 B．骨髓检查 C．出、凝血时间 D．血红蛋白量测定 5．人体吸收铁元素主要部位是( C 。

　A．胃 B．十二指肠球部 C．十二指肠及空肠上段 D．回盲部及空肠下段 6．急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是( C 。

　A．加强化疗药物疗效 B．促进尿酸排出 ， C．抑制尿酸的合成 D．加强尿素排泄 7．目前 2 型糖尿病患者主要死亡原因为( D 。

　A．糖尿病肾病 B．酮症酸中毒

　 C．高渗性非酮症昏迷 D．心脑血管疾病 8．Graves 病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( D 。

　A。怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震额

　 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 9．筛选早期糖尿病肾病的主要指标是( A 。

　A．微量蛋白尿 B．大量蛋白尿

　C．轻度水肿和高血压 D．肌酐清除率轻度下降 10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是( C 。

　A．广泛性斑丘疹 B．局限性斑丘疹 C．双面颊部跌性红斑 D．紫癜或紫斑 11.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键( B 。

　A．饮食、运动治疗 B．糖尿病教育 C．血糖监测 D．药物治疗 。

　A．粒细胞减少 B．血小板减少 C．过敏反应 D．血清钾升高 13.男，23岁，患糖尿病 5 年，一直注射胰岛素治疗，近 3天咳嗽咳黄痰伴低热，l 天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是( C 。

　A．低血糖反应 B．肺部感染 C．酮症酸中毒 D．高血糖高渗状态 14. 目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是( D 。

　A．抗 Sm 抗体 B．抗双链DNA 抗体 C．抗组织细胞抗体 D ．抗核抗体 15. 干燥综合征患者特征性的皮疹表现为( A 。

　A．紫癜样皮疹 B．荨麻疹样皮疹 C．结节红斑 D．盘状红斑 16. 类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为( C 。

　A．胸膜炎 B．胸腔积液 C．肺间质病变 D．肺实质病变 17. 风湿性疾病的主要药物治疗不包括( B 。

　A．非甾体抗炎药 B．血浆置换 C．糖皮质激素 D．改变病情的抗风湿药：

　18. 系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是( C 。

　A．脑血管意外 B．狼疮性肺炎 C．尿毒症 D．急性胰腺炎 19. 类风湿性关节炎最早出现的症状多是( B 。

　A．晨僵 B．关节痛 C．关节肿胀 D．关节畸形 20. 有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( D 。

　A．毒蕈碱样症状 B．烟碱样症状

　C．中枢神经系统症状 D．震颤麻痹综合征 21. -氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是( B 。

　A．肺泡细胞 B．大脑及心脏 C．心肌细胞 D．大脑血管及脊神经 22. 热射病需积极抢救降温速度决定预后，要求 l 小时内直肠温度降低适宜的是( C 。

　A. 36-36.5℃ B.37-37.5℃ C.37.8-D.39℃ 23. 中暑最常见类型是( A 。

　A．热衰竭 B．热痉挛 C．热衰竭和热痉挛 D．热射病 24. -氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是( C 。

　A．CO 吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B．碳氧血红蛋白不易解离 C．CO 可促进细胞色素氧化酶活性 D．CO 与血红蛋白亲和力比氧大 25.脑血栓形成的最常见原因是( A 。

　A．脑动脉粥样硬化 B．糖尿病 C．高脂血症 D．高血压 t 26.脑出血患者急性期处理首要的措施是( C 。

　A．用抗生素，防止继发感染 B．立即使用止血药 C．降低降颅压，减轻脑水肿 D．用镇静药，防止癫痫发作 27.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是( D 。

　A．室内通风、刷洗用物 B．高压蒸气灭菌 C．紫外线杀菌 D．含氯消毒剂 28.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性( D 。

　A．抗 HBc(+ B.HbsAg(+,HbeAg(- C. HbsAg(+，抗 Hbe(- D.HbsAg(+,HbeAg(+ 29. 传染源不包括下列哪类( C 。

　A．病人、隐性感染者 B．病原携带者 C．空气、飞沫、尘埃 D..受感染的动物 30.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是( D 。

　A．主要传染源为狂犬 B．狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵人人体

　C．人群普遍易感 D．目前已有特效疗法 答（1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。

　（2）骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。（3）消化道反应：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。

　（4）其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。

　主要护理措（1）病情观察。

　（2）保证休息、睡眠、适量活动。

　（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。

　（4）化疗的护理：①遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。②某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕 吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。③静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时通知医生。

　（5）输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范要求进行操作，输血后密切观察有无输血反应。

　给氧：①平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；②吸高浓度（＞60％）高流量氧（8～10 L／min ），有条件可予 高压氧治疗。③呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。

　（3）高热惊厥护理：遵医嘱用药，并给予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处放置冰袋。

　（4）药物护理：遵医嘱用药。

　（5）意识清醒后的护理：急性中毒苏醒后，应该卧床休息，密切观察 2周。可加强肢体锻炼，如被动运动、按 答：1. 执行严格的消毒、隔离制度和管理方法 2. 密切观察病情变化 3. 传染病流行前应做好准备工作 4. 护理工作范围广泛 5. 护答：（1）评估患者的营养状况 （2）与患者共同制定饮食计划 ①控制蛋白质摄入：一般蛋白质摄入量为 0.6～0.8g/（kg ·d ）, 并保证动物蛋白和植物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半；对蛋白摄入量控制较严格者[0.4～0.6g/（kg ·d ）],可适当增加动物蛋白比例（50%～60%）或补充 a-酮酸。②保证足够热量：一般热量的供应为 30kcal/(kg•d 。其中 30%～40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄入为主；余下部分由碳水化合物供给。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主，如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。③控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应< 3g/d，液体的摄入量一般为前一天的出

　量+每日的基础补液量（约 500ml ）；如患者尿量>1000ml/d 且无水肿，则无需严格限水。④控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应<600mg/d。一般蛋白质的磷含量较高，故控制蛋白质的摄 入即可控制磷的摄入。

　（3）促进食欲的护理 通过改善 答：肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点：

　（1）热量 （2）蛋白质 开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天 20g 以内 ，病情好转后每隔 3～5天增加 10g ，逐渐增加至 0.8~1.0g/(kg•d ，纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质（3）脂答：（1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进。

　（2）休克表现经输液输血未见好转。

　（3）血红蛋白持续下降。

　（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上表现者出血仍继续，答：1．树立信心 患者应主动参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。2．帮助患者识别过敏因素 针对性采用相应的措施。

　3．充分休息，合理饮食 定期运动，情绪放松，预防感冒。

　4．按医嘱合理用药 与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。

　5．正确使用定量吸入器 6．自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化 7．了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作 嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入 β2受体激动剂，同时使患者保持答：（1）使用洋地黄药物的护理 1）服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心率，若<60 次／分不能给药。3）用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.4）长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。5）发现洋地 黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。

　（2）使用利尿剂的药物护理 1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。2）监测血清电解质变化情况。3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4）静脉补钾时每 500ml 液体中氯化钾含量不宜超过 1.5g 。且速度不宜过快。5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。

　 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。

　硝酸甘油的用药护理：

　1.发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后 3-5小时仍不缓解，可再服一次，对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴 2.监测血压及心律变化，静滴注意滴速。

　3.部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致，已解除其顾虑。

　4.第一次用药，应避免站立体位，切剂量不宜过大。

　5.硝酸甘油见光易分解，应避光保存，做好 6个月更换一次。

　 《国家开放大学学习网》学生使用 指南

　一 、 “学生空间”登陆

　1、打开 “国家开放大学学习网”

　 2、鼠标悬在浏览器右上角“登陆”上时，出现学生、教师、管理员、三个入口

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　 点击“登陆”按钮，进入学生空间

　 二、课程学习

　在学生空间的 中列出了教学计划中本学期需要学习的所有课程，学生可以自主对课程相关学习资源进行浏览，学习过程的记录对该课程“最终成绩”没有影响。

　在相应课程下，点击“ ”进入课程学习界面，浏览相关的教学资源。

　三 、完成 形考作业

　形考作业是学生的平时作业，部分课程形考成绩和期末考试一起决定该课程最终成绩。

　注意：不要求所有课程的形考作业都完成，要求（或必须）通过形考平台完成的形考作业，听从所在班级老师的具体安排。

　点击相应课程的“ ”进入形考平台

　 在形考平台中，点击“开始作业”完成该形考下所有任务

　四 、 注意事项

　1、其中《国家开放大学学习指南》课程的形考作业需要在课程学习界面中进入，在该学习界面中，找到

　区域，依次完成 5 个形考任务，每个形考任务 20 分，每次形考可以测验 3 次，取最高分。5 次综合成绩作为该课程“最终成绩”（满 60 分为及格），期末不再纸质考试。

　2、如点击相应课程后，并未出现课程学习界面，而是出现 现有课程界面，

　 或者出现“无法显示此页”时，

　说明该课程的相关学习资源还未建立，学生可以关闭当前页面，继续学习其它课程。