锁骨骨折护理流程

发布时间：2021-09-14 14:55:50 浏览数：次

　锁骨骨折护理流程

　 ①症状：患肢疼痛、肿胀、皮下瘀斑 ②体征：锁骨上、下窝变浅或消失，骨折处异常隆起，功能障碍，患肩下垂并向前、内倾斜 ③心理社会评估、自理能力评估、疼痛、跌倒/坠床及压疮风险评估身心整体评估心理护理择期手术急诊手术体

　位病情观察疼痛护理皮肤护理饮食护理功能锻炼术后护理术前护理评

　估辅助检查 X 线片可确定骨折类型和移位方向给予患者良好的身心照顾，尽量满足其生活需求，减轻焦虑程度 ①加强营养，纠正贫血和水电解质紊乱；②术前应用抗生素；③严格的皮肤准备 ①半卧位或平卧位，避免侧卧位；②在患侧胸壁侧方垫枕，以免悬吊的患肢肘部及上臂下坠；③坐或行走时，保持挺胸提肩，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成 90 度直角 ①监测生命体征；②观察患者末梢血运、远端脉搏搏动、皮温和色泽有无肿胀及感觉运动障碍；③观察局部切口敷料渗血情况，保持敷料清洁、干燥 ①患侧胸壁侧方垫枕，促进静脉回流，减轻胀肿，减轻肌痉挛；②遵医嘱给予镇痛药；③分散注意力缓解疼痛 ①保持皮肤清洁完整、定时按摩；②保持床单位清洁无碎屑，翻身时避免推、拖、拉等；③观察局部血循环情况，避免局部组织长时间受压骨折早期

　整复固定 1-2 周，可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。如：“抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸曲” 骨折中期

　整复固定 2-3 周，左肩部后伸活动（左“∞”字绷带固定或三角巾固定下），如“屈肘耸肩”、“外展指路”、 “弯腰划圈”等给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅骨折后期

　整复固定 3-4 周，可逐渐做肩关节的各种活动。重点是外展和旋转活动。“外展指路“、”弯腰划圈“、”上肢回旋“等 ①严密监测生命体征的变化；②有效镇痛，骨折固定、使用镇痛药、神经阻滞等

　肩关节强直的可能健康指导并发症护理切口感染严格执行无菌操作技术遵医嘱使用抗生素，进行支持疗法向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行，防止患肢肿胀，避免肩关节僵凝，以取得病人配合间断拆线，改善血液循环正确适时指导病人加强肌肉和关节活动告知患者长期坚持功能锻炼的方法和意义告知患者如何识别并发症，若出现肢体肿胀或疼痛明显，肢端发凉、感觉麻木等，立即就诊用药和饮食指导形成脓肿时，在波动明显处，打开伤口，充分引流和换药