青蒿简介

　 青蒿是一个菊科植物，在中国传统的命名当中，凡是用蒿来命名的绝大多数都是菊科植物 比如我们今后要学的茵陈蒿、青蒿，有的把艾叶称为艾蒿，什么白蒿、马先蒿、齐头蒿，都是，还有作疏菜吃的那个筒蒿菜，，其实也是菊科植物，是那么一个习惯 因为在菊科植物的众多植物当中，青蒿的叶特别翠绿，就说它的青色特别深，根据颜色的特点，我们上面这个图是黄花蒿， 另外还有一种真正地青蒿，名称就叫（青蒿），叶片比这个还要细，好象细得成了一种很线状的那种

　黄花蒿和青蒿现在等同使用 青蒿它是退虚热药，清虚热药，当然可以清虚热，也可以叫退虚热

　它主要就是两个方面都可以用 一个是温热病的后期，邪伏阴分，夜热早凉，低热不退，就是我刚才说那种情况，这种情况它本身有阴虚内热，可以用一些退虚热的药加补阴的药 但是有伏于阴分的邪气，所以还要加一点清热凉血的一些药物，这样子针对性就会更好一些，大家今后要学的比如说青蒿鳖甲汤，里面有生地这一类的，能够清阴分的伏热 这是一种情况

　第二种情况，就是普通的阴虚发热，潮热骨蒸就配伍补阴的药，就不需要凉血的药，不需要配伍都可以，只有很细微的区别 青蒿在这两个方面应用都是非常广泛，是比较常用的一个退虚热的药 另外青蒿也能够解暑热，或者清解暑热，它可以用于外感暑热证 因为暑邪是暑天的一种特殊的邪气，它本质上是热性的，容易伤津，能够解暑热的药，一般都应该是清热药，所以青蒿有这方面的一点作用

　但是严格来讲，青蒿之所以在暑热证当中使用，是因为它有两方面的个性特征，过去我们关注不够的 一个方面是它能够清湿热，因为青蒿是芳香的，而且芳香气味很浓烈，实际上它有类似于芳香化湿的这类药物的一些作用 所以青蒿它可以单独把它作为一个化湿药，治疗一些湿热内阻，尤其是肝胆脾胃的湿热证 肝胆脾胃的湿热证，比如说我们今后要学一个很有名的一个方，叫蒿芩清胆汤 其实蒿芩清胆汤里面的青蒿，它很大的一个因素就是针对的是肝胆的湿热，用它的芳化湿热，这是它有第一个倾向性 第二个倾向性，青蒿作为一个辛寒的药，这个辛也有透散的意思，透散，实际上青蒿有类似于发散风热药物的一些特征 从古代的一些文献的论述里面到当代的一些有名的医家，常常把青蒿作为一个治疗风热表证的一个药物，用来治疗感冒 所以青蒿常常配伍其他的发散风热药，可以用于普通的风热感冒，尤其是在暑天 如果说外感风热，里面又有暑湿，暑热也容易夹湿，对于暑热夹湿，青蒿可能就不单纯地是象前面我们学的金银花，或者我们吃的绿豆、西瓜，它完全单纯地是清解暑热 青蒿它是除了有一点清暑热的作用以外，它更多的是内清兼有的湿热，外面发散暑热的邪气，这是它在暑天作为一个解暑热的药 应用得比较普遍的一个理由 要考虑到它芳香化浊和辛散，它兼有解表和化湿药的一些基本特征，虽然不重要，但是它很特殊，所以普通的真正的这种典型的暑热证，青蒿用得并不多 它真正用的是有湿热或者有表邪的情况，这是需要注意的地方，对它的解暑热我们 加一点说明 另外，截疟，青蒿作为一个治疗疟疾的药，疟疾不管中医西医都称为疟疾，现

　在已经认识到了它是由于感染了疟原虫引起的一种传染病 它就是出现了典型的症状，就突然间的高烧、寒颤，然后就是畏寒，这样子有的一天发一次，有的是隔一天，或者有的是三天一次的，这样子都有 疟原虫由蚊虫来传播的一种传染病 过去在西方，疟疾没有办法，在中世纪欧美国家对疟疾非常恐惧，认为是一种黑色的瘟疫，后来到十六世纪初 科学家在研究黑猩猩野外生活状态的过程中发现 南美洲黑猩猩在得了 疟疾 后就去找一种小灌木的树皮吃，吃一段时间就好了，于是就研究这种植物，最后发现对这个病有明显地疗效

　比如说我们看电视连续局《康熙王朝》，康熙不是去征讨葛尔丹的时候，病很危重，其实就是疟疾发作了，当时不是说洋人给的药，后来吃了好了，当时就是传教士送他的金鸡纳 当然后来在这个基础上，就从金鸡纳里面就提出了它的生物碱这一类的药，就是西药里面治疗疟疾有名的奎宁 后来对奎宁的结构进行不断地修饰，有很多类的奎宁，这样子对疟疾就有了一个特效的药，这样一百多二百年以来，那疟疾就人们已经不恐慌了

　但是遗憾地是，经过了这样一百多年的奎宁类的这类生物碱的化学药品的使用，全球性的疟原虫都普遍地产生了耐药性，尤其是亚洲的疟原虫对奎宁类的药，耐药性更强 所以现在如果再发生疟疾，再用这个传统的奎宁类的药物常常临床效果很不理想 所以基于这种情况，全球性的就想寻找新的抗疟的药物，世界上很多国家都在这方面进行研究 从七十年代开始，我们国家就根据中药当中的记载，青蒿是一个从古代就开始比较安全又有效的一个截疟的药物，就抓住这一点进行了研究，现在就研究出了青蒿素

　青蒿素对于疟疾低毒高效，但是不稳定，而且可能疗效也有的时候也不是很长，容易有那种反复，后来又对它进行化学结构的修饰，所以现在这方面的问题得到了很大的解决

　所以是青蒿素的很多衍生物或者异构体，这样子生产的一个截疟的新药 这是我们国家有自主知识产权，被世界卫生组织承认的唯一的一个相当于西药的这样的新药，就是建国以来的，取得了很大的成就 就是根据传统截疟的经验，这个在研究的过程当中还曾经走过一些弯路，当时在研究的初期，在七十年代，就是中医文献里面很多记载，它能够截疟 但是就把里面的各种成分都提出来，很多类的成分进行动物实验，怎么没有效？ 对疟原虫并不敏感。后来有人突然得到了一个启示，青蒿在古代治疗疟疾的时候，比如说葛洪的《肘后方》就说用的青蒿一握，就是握手的握，就是一把，一大把青蒿，用什么捣汁？ 就象我们现在的那个压汁机，但古代没有，用一般的工具把它捣绒，用一个干净的那种绢，丝稠，把里面的液汁拧出来，就把它这样子服用进去 当时有人就想，会不会青蒿里面含的截疟的有效的化学成分是不耐热的？ 因为开始的时候就用高温的方法来煎煮、来提取，后来发现果真就是不加热的提取出来的成分，明显地对疟原虫就有抑制作用 所以古人他用青蒿的时候治疟疾，不煎煮，直接用新鲜的捣汁来服用，所以都是些非常宝贵的经验 从这样的一些例子我们今后从事中药研究，就说很少的一个字、两个字，我们都要高度地重视，那确实是宝贵的长期的临床经验的一个结晶 后来在这个基础上，慢慢地通过全国很多单位的协作，就取得青蒿素研制，这个在世界上都很有影响 发现青蒿素的我国科学家屠悠悠因此也获得了诺贝尔医学奖 但是用提纯青蒿素和化学制剂青蒿素应用临床五六年的时候，发现有些疟疾又开始产生耐药，但是用生药，依然有效 但是本身青蒿是一个清暑热的药，传统又认为暑天疟疾发作以后兼有暑热的患者，它更为它适合，不但用它来截疟，同时用它来全面的适应证情，同时又清解患者的暑热 所以我们书上应用三里面，前面提到了青蒿是治疗疟疾的要药 因为它能够直接地阻断疟邪，祛除疟邪，也就是对疟原虫有抑制或者杀灭的作用，所以一般的疟疾都能使用 但是后面又强调了本品能够解暑热、除湿热，所以对疟疾兼有暑热或者湿热者是更加的理想 在用法用量方面，需要注意两点 第一点就是刚才讲的，如果作为治疗疟疾，一般用生品最好 就说用来解暑热这样一些应用也不宜久煎，所以原则

　上不宜久煎，所以书上在最后一行提到了，这是第一 第二，传统的青蒿使用的药材品种，一种是黄花蒿，另外一种就是青蒿 但是对于疟疾有效的这一个品种是黄花蒿，真正地青蒿对于疟疾的疗效是不明显的

　所以我们现在药典收载的青蒿的正品，它的植物来源只收了黄花蒿，青蒿就在另外的方面，比如说清暑热，或者退虚热，可以用另外一个品种，这是关于青蒿的情况

　好了，这就是关于青蒿的相关治疗功效

　 青蒿是一个菊科植物，在中国传统的命名当中，凡是用蒿来命名的绝大多数都是菊科植物 比如我们今后要学的茵陈蒿、青蒿，有的把艾叶称为艾蒿，什么白蒿、马先蒿、齐头蒿，都是，还有作疏菜吃的那个筒蒿菜，，其实也是菊科植物，是那么一个习惯 因为在菊科植物的众多植物当中，青蒿的叶特别翠绿，就说它的青色特别深，根据颜色的特点，我们上面这个图是黄花蒿， 另外还有一种真正地青蒿，名称就叫（青蒿），叶片比这个还要细，好象细得成了一种很线状的那种

　黄花蒿和青蒿现在等同使用 青蒿它是退虚热药，清虚热药，当然可以清虚热，也可以叫退虚热

　它主要就是两个方面都可以用 一个是温热病的后期，邪伏阴分，夜热早凉，低热不退，就是我刚才说那种情况，这种情况它本身有阴虚内热，可以用一些退虚热的药加补阴的药 但是有伏于阴分的邪气，所以还要加一点清热凉血的一些药物，这样子针对性就会更好一些，大家今后要学的比如说青蒿鳖甲汤，里面有生地这一类的，能够清阴分的伏热 这是一种情况

　第二种情况，就是普通的阴虚发热，潮热骨蒸就配伍补阴的药，就不需要凉血的药，不需要配伍都可以，只有很细微的区别 青蒿在这两个方面应用都是非常广泛，是比较常用的一个退虚热的药 另外青蒿也能够解暑热，或者清解暑热，它可以用于外感暑热证 因为暑邪是暑天的一种特殊的邪气，它本质上是热性的，容易伤津，能够解暑热的药，一般都应该是清热药，所以青蒿有这方面的一点作用

　但是严格来讲，青蒿之所以在暑热证当中使用，是因为它有两方面的个性特征，过去我们关注不够的 一个方面是它能够清湿热，因为青蒿是芳香的，而且芳香气味很浓烈，实际上它有类似于芳香化湿的这类药物的一些作用 所以青蒿它可以单独把它作为一个化湿药，治疗一些湿热内阻，尤其是肝胆脾胃的湿热证 肝胆脾胃的湿热证，比如说我们今后要学一个很有名的一个方，叫蒿芩清胆汤 其实蒿芩清胆汤里面的青蒿，它很大的一个因素就是针对的是肝胆的湿热，用它的芳化湿热，这是它有第一个倾向性 第二个倾向性，青蒿作为一个辛寒的药，这个辛也有透散的意思，透散，实际上青蒿有类似于发散风热药物的一些特征 从古代的一些文献的论述里面到当代的一些有名的医家，常常把青蒿作为一个治疗风热表证的一个药物，用来治疗感冒 所以青蒿常常配伍其他的发散风热药，可以用于普通的风热感冒，尤其是在暑天 如果说外感风热，里面又有暑湿，暑热也容易夹湿，对于暑热夹湿，青蒿可能就不单纯地是象前面我们学的金银花，或者我们吃的绿豆、西瓜，它完全单纯地是清解暑热 青蒿它是除了有一点清暑热的作用以外，它更多的是内清兼有的湿热，外面发散暑热的邪气，这是它在暑天作为一个解暑热的药 应用得比较普遍的一个理由 要考虑到它芳香化浊和辛散，它兼有解表和化湿药的一些基本特征，虽然不重要，但是它很特殊，所以普通的真正的这种典型的暑热证，青蒿用得并不多 它真正用的是有湿热或者有表邪的情况，这是需要注意的地方，对它的解暑热我们加一点说明 另外，截疟，青蒿作为一个治疗疟疾的药，疟疾不管中医西医都称为疟疾，现在已经认识到了它是由于感染了疟原虫引起的一种传染病 它就是出现了典型的症状，就突然间的高烧、寒颤，然后就是畏寒，这样子有的一天发一次，有的是隔一天，或者有的是三天一次的，这样子都有 疟原虫由蚊虫来传播的一种传染病 过去在西方，疟疾没有办法，在中世纪欧美国家对疟疾非常恐惧，认为是一种黑色的瘟疫，后来到十六世纪初 科学家在研究黑猩猩野外生活状态的过程中发现 南美洲黑猩猩在得了 疟疾 后就去找一种小灌木的树皮吃，吃一段时间就好了，于是就研究这种植物，最后发现对这个病有明显地疗效 比如说我们比如说我们看电视连续局《康熙王朝》，康熙不是去征讨葛尔丹的时候，病很危重，其实就是疟疾发作了，当时不是说洋人给的药，后来吃了好了，当时就是传教士送他的金鸡纳

　当然后来在这个基础上，就从金鸡纳里面就提出了它的生物碱这一类的药，就是西药里面治疗疟疾有名的奎宁 后来对奎宁的结构进行不断地修饰，有很多类的奎宁，这样子对疟疾就有了一个特效的药，这样一百多二百年以来，那疟疾就人们已经不恐慌了

　但是遗憾地是，经过了这样一百多年的奎宁类的这类生物碱的化学药品的使用，全球性的疟原虫都普遍地产生了耐药性，尤其是亚洲的疟原虫对奎宁类的药，耐药性更强 所以现在如果再发生疟疾，再用这个传统的奎宁类的药物常常临床效果很不理想 所以基于这种情况，全球性的就想寻找新的抗疟的药物，世界上很多国家都在这方面进行研究 从七十年代开始，我们国家就根据中药当中的记载，青蒿是一个从古代就开始比较安全又有效的一个截疟的药物，就抓住这一点进行了研究，现在就研究出了青蒿素

　青蒿素对于疟疾低毒高效，但是不稳定，而且可能疗效也有的时候也不是很长，容易有那种反复，后来又对它进行化学结构的修饰，所以现在这方面的问题得到了很大的解决

　所以是青蒿素的很多衍生物或者异构体，这样子生产的一个截疟的新药 这是我们国家有自主知识产权，被世界卫生组织承认的唯一的一个相当于西药的这样的新药，就是建国以来的，取得了很大的成就 就是根据传统截疟的经验，这个在研究的过程当中还曾经走过一些弯路，当时在研究的初期，在七十年代，就是中医文献里面很多记载，它能够截疟 但是就把里面的各种成分都提出来，很多类的成分进行动物实验，怎么没有效？ 对疟原虫并不敏感。后来有人突然得到了一个启示，青蒿在古代治疗疟疾的时候，比如说葛洪的《肘后方》就说用的青蒿一握，就是握手的握，就是一把，一大把青蒿，用什么捣汁？ 就象我们现在的那个压汁机，但古代没有，用一般的工具把它捣绒，用一个干净的那种绢，丝稠，把里面的液汁拧出来，就把它这样子服用进去 当时有人就想，会不会青蒿里面含的截疟的有效的化学成分是不耐热的？ 因为开始的时候就用高温的方法来煎煮、来提取，后来发现果真就是不加热的提取出来的成分，明显地对疟原虫就有抑制作用 所以古人他用青蒿的时候治...