平安医院建设方案考核细则

发布时间：2022-02-10 15:10:23 浏览数：次

****人民医院“平安医院”建设方案考核细则
为实现《****人民医院开展建设“平安医院”专项活动工作方案》制定总体目标，贯彻落实医院管理年活动，结合我院实际情况，制定本考核细则。

一、基本要求

2009年是实现建设平安医院三年总体目标最关键的一年，各医院要认真组织建设活动，重点抓执行力，贯彻落实相关文件要求，结合医院实际，不断创新，持续改进，提高社会满意度，提升医院的竞争力，构建和谐医患关系。

二、细化量化主要任务及指标并实施评分

（一）对落实《**州医院开展建设“平安医院”专项活动工作方案》情况进行评分，具体内容如下：

1. 制定本院工作方案，成立领导小组；

2. 与外单位沟通联动情况；

3. 院内公共区域安装闭路监视系统；

4. 工作信息月报情况；

5. 随机抽5名医务人员考核《方案》内容。

（二）对落实我院制定的《医疗争议防范处置规范》（试行）情况进行评分，具体内容如下：

1. 报告制度落实情况；

2. 群体性医疗争议事件因医院处置不规范，导致事态扩大，并高额赔偿或造成较大社会负面影响的；

3. 培训学习情况；

4. 随机抽5名医护和管理人员考核《医疗争议防范处置规范》（试行）内容。

（三）对落实****人民医院会诊制度进行评分，具体内容如下：

1. 未按规定办理会诊邀请函；

2. 未按规定时间完成会诊；

3. 会诊程序不规范；

4. 随机抽5名医师和管理人员考核该制度具体内容。

（四）对相关管理核心制度落实情况进行评分，具体内容如下：

主要有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转院制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度。

（五）对其他指标进行评分

1. 医院内及医院周围100米范围内无“医托”活动；

2. 无群体性越级上访事件；

3. 医疗服务群众满意率。

（六）特殊加分规定

推广有效的建设“平安医院”亮点给予首创单位加5分。

三、通报评分情况并进行奖惩

我院不定期督导检查各科室的“平安医院”相关建设工作，组织经验交流，印发建设“平安医院”专题简报，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节。

年终组织对各科室建设平安医院主要任务和指标量化评分（见附件），并通报评分结果。评分低于70分的给予“黄牌警告”，限期整改；整改不到位的取消“平安医院”建设三年周期内评选先进单位资格；评分90分以上的给予表彰，授予当年度“平安医院建设先进单位”。

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