花季少女为何总是肚子疼

女孩老喊肚子疼被疑想赖学

家住浙东某镇的女孩小芳（化名），今年15岁，身高已有170厘米，亭亭玉立，这让个子都不太高的父母亲暗自高兴，以后从事模特职业有了身体的资本。但去年下半年以来，一向乖巧的女儿，却让父母大伤脑筋，身心俱疲。“女儿总说‘胃’不舒服，描述为经常一阵阵的痛啊！每次肚子痛，我们都带她到处看病，做了很多检查，配了不少药，但女儿每次吃完药却称没什么用，肚子仍然痛。”小芳父亲回忆说，青春期又是叛逆期，一般的撒撒娇，可以理解，但一而再，再而三地闹，十分宠女儿的父母也忍无可忍了，一度认为女儿是故意闹腾，老说肚子痛，可能是厌学了。

“厌学、恐学应属于心理有问题，与亲戚朋友分析商议后大家都认为应该去下心理门诊。”于是，父母又带小芳去看了精神卫生科门诊，精神科医生考虑，可能学业压力太大，焦虑引起，配了相应的药，但依然没有任何作用。

真相竟是卵巢肿瘤

半个多月前，小芳再次喊肚子痛得厉害，额头冒出细细的汗珠，同时还发现其有低烧，父母觉得有点不对劲，夫妇俩决定此次请医生全面检查下，无论如何一定要弄个水落石出。然而，病是基本查实了，但对这对夫妇来说简直是晴天霹雳，拿到检查报告时脑子一片空白。当地医院给做了个腹部B超和CT，结果发现小芳盆腔有一个大包块。

医生详细询问病史查体并仔细阅片后，告诉小芳父母，小芳很可能得了卵巢恶性肿瘤。一听是卵巢恶性肿瘤，小芳母亲顿时捂臉抽泣。

“你先别着急哭呀，我们还要做进一步的检查，有些类型、期别的卵巢肿瘤经过规范治疗后，预后还是相当满意的。”医生忙安慰泪眼婆娑的小芳母亲，并立即安排小芳住院做相关的术前检查。

影像学提示，在小芳右侧卵巢长有一个直径10厘米大小的恶性肿瘤。医生为小芳施行了保留生育功能的腹腔镜下卵巢肿瘤分期手术。术后病理确诊了小芳得的是早期卵巢生殖细胞恶性肿瘤（卵黄囊瘤），术后还将开始化疗。

有种卵巢肿瘤青睐少女

浙江省人民医院妇科副主任医师王鑫炎介绍，卵巢恶性肿瘤属于常见的妇科恶性肿瘤，各年龄段均可发病，中老年人多见，但近年有年轻化的趋势；而卵巢卵黄囊瘤又称内胚瘤，是一种高度恶性生殖细胞肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的4%～7%，好发于青少年及年轻妇女，中位发病年龄约14岁。

“卵巢恶性肿瘤以往预后极差，但随着手术技术的进步，化疗方案及药物的改进，目前治愈率达到80%，早期卵巢生殖细胞肿瘤可在腹腔镜下完成分期手术，且可在任何期别下保留生育功能。该病早期一般无明显不适，但由于卵巢卵黄囊瘤增长快，又易有包膜破裂及腹腔内种植，故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹水。肿瘤坏死、出血可使体温升高，出现发热症状。”

医生表示，卵巢卵黄囊瘤的诊断需要结合患者病史，查体，B超，磁共振和CT检查诊断，金标准为病理活检。因早期无明显症状，所以发病初期诊断困难，且需要与卵巢良性肿瘤，浆膜下子宫肌瘤等相鉴别。在治疗上，卵巢卵黄囊瘤需要根据分期采用以手术为主，化疗为辅的综合治疗。

如何预防卵巢肿瘤

●平时应警惕以下体征和症状：腹部膨大；经常性或持续性腹痛；性早熟、不规则阴道流血以及妊娠症状。因为85%的卵巢生殖细胞肿瘤女性患者同时存在腹痛和腹部肿块，10%的患者存在发热或阴道流血。其通常较大（平均尺寸为16厘米）。据报道，腹水、破裂（术前或术中）、扭转的病例分别占20%、20%和5%。

●青少年女性也需要定期体检，尤其是出现以上症状的时候可以选择加做肿瘤标志物，经腹/经直肠子宫附件B超或者核磁共振。

●如果旁系三代内有亲属曾患过乳腺、卵巢肿瘤，需要格外注意定期复查，甚至可以选做基因检测。