老年患者便秘的原因分析及护理对策

发布时间：2022-10-22 19:40:03 浏览数：次

【关键词】老年患者；便秘；护理；健康宣教

随着我国步入老龄社会，老年人的健康问题已成为当今社会的重要问题，满足老年人健康需求，提高老年人的生活质量成为当务之急。在作者多年的工作中，发现越来越多的老年患者受便秘困扰，不但降低了生活质量，而且加重了病情，因此对老年住院患者的生活方式和饮食等方面进行了干预，以预防和缓解便秘[1]。

便秘是每周排便次数少于 2-3次，排便费力，粪便干燥坚硬，排便困难，伴有肛门胀堵便不尽感，腹胀，腹痛等症状。长期便秘可诱发高血压、高血脂、心衰脑出血等，危及生命，因此必须重视[2]。

1 便秘的原因

1. 1 饮食不当摄入过少、过精、缺少粗纤维和足够量的水分。

1. 2 长期卧床，活动减少，肠蠕动减慢，导致粪便干结，引起便秘。

1. 3 排便习惯有些老年患者没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

1. 4 药物性便秘收敛剂、神经阻滞剂、止咳剂等，均可引起便秘，如使用氢氧化铝凝胶及长期自行使用抗胆碱能等药物都可引起便秘。

1. 5 精神心理因素患有抑郁、焦虑等心理障碍的患者易出现便秘。

1. 6 肠道病变肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口的梗阻，引起便秘。

1. 7 全身性疾病尿毒症、脑血管意外、糖尿病、帕金森综合征等。

2 护理措施

2. 1 心理护理因排便是在大脑控制下进行的一种神经反射活动，精神紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良心理均可造成加重便秘。护理人员应多关心、体贴患者，增强其战胜疾病的信心，保持心情愉快，积极配合治疗[3]。

2. 2 饮食护理调整饮食结构，合理饮食，多吃含纤维素丰富的蔬菜、瓜果、豆类食物，以刺激肠壁蠕动，促进排便，多食含维生素 B的食物，以促进消化液的分泌，每日至少饮水 1500 ml，尤其是每日晨起或餐前饮一杯温开水，可有效预防便秘，根据老年人的身体状况，适当增加一些脂肪性的食物，它所含的脂肪酸，可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快，有利于粪便的排出[4]。

2. 3 排便习惯和生活习惯的护理生活要有规律，帮助患者建立正常的排便习惯，尽可能在晨起或早餐后排便，养成每晨排便一次，即使无便意，也要坚持每日定时做排便动作，以形成条件反射，同时营造安静、舒适的环境。

2. 4 运动护理在病情允许的情况下，知道其适当的锻炼，除散步、慢跑等全身运动外，应重点加强腹肌锻炼，如收腹抬腿，仰卧起坐等，平时还可多做下蹲与屈身等动作，以促进肠蠕动，对卧床的患者，要鼓励其做腹式呼吸帮助床上运动[5]。

2. 5 按摩按摩对防治便秘有一定的辅助作用，适当的腹部按摩，有助于胃肠道的正常蠕动，按摩应以顺时针方向，即沿大肠走向做圆形按摩，每次20～30 min，每日早晚各一次。

2. 6 正确使用导泻药物避免滥用刺激性泻药，应在医生指导下适当使用温和的轻泻剂，如果导片、番泻叶、芦荟、蓖麻油等。

2. 7 粪嵌塞的护理对于大便硬结滞留于直肠的便秘患者，一般的泻药不能缓解，必须用手把大便取出，护理人员应戴无菌手套，并在手套外层涂石蜡油，用右手食指缓缓插入肛门，尽量将手指沿直肠侧壁推进，越过大便硬结，手指略屈曲，将大便挖出，结束时用温水清洗[6]。

2. 8 灌肠法是用来协助患者排便，常用开塞露灌肠或是用 0.1～0.2%肥皂水灌肠，以排空直肠内滞留的粪块，解除便秘。

3 结果

便秘的原因复杂多样，可以由疾病引起，也可以导致疾病的发生，护理效果也因个体差异而不尽相同，应具体情况具体分析具体对待，对待老年患者，在施加药物的同时，给予足够的耐心和适当的安慰，应该在心理、药物、饮食、活动等多方面进行多层次、多结构地给予全方位的护理，方能获得满意的效果。

参考文献

[1]王敏. 便秘病人护理的进展. 工企医刊， 2011（5）：89-91.

[2]朱晓丽 .便秘与疾病的关系及护理 .中国社区医师， 2011，27（18）： 231-232.

[3]张美银，钟瑜华 . 临床护理指导对便秘病人的疗效观察 .临床和实验医学杂志， 2011（8）：638-639.

[4]朱兴串 . 人性化护理应用于老年便秘的研究进展 .医学信息， 2011（7）：3361-3362.

[5]王燕红，王晓莉，李艳荣 . 老年便秘的原因探究 . 中外医学研究 . 2011（12）：84.

[6]刘会芹 . 便秘的危险因素、分类和便秘患者的护理 . 职业也健康， 2011， 27（3）：封 2-3.

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