肝血管良恶性肿瘤放射诊断鉴别效果评价

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摘要：目的：研究和探索肝血管良恶肿瘤放射诊断临床鉴别效果和应用价值。方法：选择2013年4月到2014年4月我院接受的肝血管肿瘤患者126名作为研究对象，根据临床病理诊断结果109名为肝血管良性肿瘤，17名为肝血管恶性肿瘤，并对126名患者进行放射诊断，对比和分析诊断鉴别效果。结果：经过放射诊断126例患者，诊断为肝血管良性肿瘤103例，肝血管瘤患者共51例，肝局灶性结节共27例，肝血管内皮细胞病变15例，其他10例；确诊为肝血管恶性肿瘤16例，肝细胞癌11例，混合型肝癌3例，转移性肝癌3例。同时，经过病理诊断确诊为肝血管良性肿瘤患者109例，肝血管恶性肿瘤17例。综上所述，放射诊断肝血管良性肿瘤的准确性为94.50%，诊断肝血管恶性肿瘤的准确性为94.12%，敏感性为100%。结论：放射诊断可以较为准确地鉴定肝血管良恶性肿瘤的情况，误诊率较低，具有临床应用和推广价值。

关键词：肝血管；良恶性肿瘤；放射诊断；鉴别效果

中图分类号：R445.4；R735.7 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.03.24

Abstract： Objective： To study and explore the liver vascular good evil tumor radiation diagnosis clinical differential effect and application value. Methods： From April 2013 to April 2014 our hospital in patients with hepatic vascular tumor， 126 as the research object， according to the results of the clinical pathological diagnosis， 109 hepatic benign tumor blood vessels， 17 called hepatic vascular tumor， and radiological diagnosis of 126 patients， compare and analysis in the diagnosis of identification effect. Results： After a radiological diagnosis of 126 patients， the diagnosis of hepatic benign tumor， 103 cases of blood vessels， a total of 51 patients with hemangiomas of liver focal nodules in all 27 cases， 15 cases hepatic vascular endothelial cell changes， other 10 cases； Diagnosis of liver blood vessels 16 cases of malignant tumors， hepatocellular carcinoma in 11 cases， mixed type 3 cases of liver cancer， metastatic liver cancer in 3 patients. At the same time， through the pathological diagnosis of 109 patients with hepatic benign tumor blood vessels， liver blood vessels of 17 cases of malignant tumors. To sum up， the accuracy of radiological diagnosis of hepatic vascular benign tumor was 94.50%， the accuracy of the diagnosis of hepatic vascular tumor was 94.12%， the sensitivity was 100%. Conclusion： Radiological diagnosis can more accurately identify benign and malignancy tumors of liver blood vessels， the misdiagnosis rate is low， have clinical application and popularization value.

Key Words： Liver Blood Vessels； Benign and Malignant Tumor； Radiological Diagnosis； Differential Effects

肝臟是人体重要和复杂的器官之一，也是肿瘤多发的场所，其中肝血管良恶性肿瘤是肝细胞肿瘤的多发疾病，且诱因复杂发病极为隐匿难于鉴别和诊断。肝脏是特殊的双供血器官，因此检测肝血管肿瘤的手段应当具有较高的敏感度和特异性[1]，以降低误诊的可能。传统的肝血管肿瘤多用肝活检的方法，不仅存在较多的并发症可能，而且对人体机能具有较大的创伤，鉴别效果也不尽如人意。同时，B超、CT等造影技术的检查也具有各自的局限性。基于此，本院引用PET/CT放射技术鉴别肝血管良恶性肿瘤[2]，以期在不影响人体机能的基础上，最大可能地提高鉴别效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择2013年4月到2014年4月我院接受的肝血管肿瘤患者126名作为研究对象，其中男80名，女46名，平均年龄54.3±7.1岁，诱因：肝硬化67名，肝炎40名，遗传等不知名原因19名，肿瘤病灶约2.5-10.3mm。根据临床病理诊断结果109名为肝血管良性肿瘤，17名为肝血管恶性肿瘤。

1.2 治疗方法

本文选用PET/CT机器进行诊断，主要方法包括：①尽量保持空腹，患者饮水后在床上静卧1h左右，排液后并做检查；②患者仰卧在床上，使用机器从股骨开始向上扫描[3]，采集多个点位的图像并做记录；③患者保持呼吸自然顺畅，整个过程重复三次并做电脑数据分析。

1.3 临床观察指标

观察患者的淋巴转移状况、门静脉和原发灶的图像进行影响分析，并由资深经历PET/CT医生进行确认。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X2检验，若P<0.05为则数据差异具有统计学意义。

2 结果

经过放射诊断126例患者，诊断为肝血管良性肿瘤103例，肝血管瘤患者共51例，肝局灶性结节共27例，肝血管内皮细胞病变15例，其他10例；确诊为肝血管恶性肿瘤16例，肝细胞癌11例，混合型肝癌3例，转移性肝癌3例。同时，经过病理诊断确诊为肝血管良性肿瘤患者109例，肝血管恶性肿瘤17例，详情见表1。综上所述，放射诊断肝血管良性肿瘤的准确性为94.50%，诊断肝血管恶性肿瘤的准确性为94.12%，敏感性为100%。

3 讨论

肝血管肿瘤患者早期病症不明显，很难察觉且容易诱发其他病变，造成严重预后，是临床发病率较高且较难诊断的疾病之一。其发病诱因较为复杂，可能与遗传、肝硬化等因素有关。随着技术的发展，常规的肝活检被PET/CT放射技术所替代，大大提高诊断的效率，确诊的患者能够尽早接受治疗，防止疾病恶化等。传统的肝活检是指通过负压肝刺穿的原理[4]，快速准确地从人体肝脏细胞内部抽出少量的肝组织，配合医用显微镜观察肝血管的病变情况。但是由于标本的体积过小，采样具有一定的局限性，且对人体的伤害较大，是一种盲目性的检测方法，无法进行推广和普及。本院采用的PET/CT技术使用放射原理进行代谢显像，能够最准确地观察患者体内病灶的分布、大小和代谢情况[5]，结合人体的代谢情况，能够准确地进行病灶诊断。通常在放射诊断前，患者应当注射葡萄糖类造影剂，并静卧在床上待尿液排光后进行检查，在检查过程中保持呼吸和心情平静。本文研究结果表明，经过放射诊断126例患者，诊断为肝血管良性肿瘤103例，肝血管瘤患者共51例，肝局灶性结节共27例，肝血管内皮细胞病变15例，其他10例；确诊为肝血管恶性肿瘤16例，肝细胞癌11例，混合型肝癌3例，转移性肝癌3例。同时，经过病理诊断确诊为肝血管良性肿瘤患者109例，肝血管恶性肿瘤17例。综上所述，放射诊断肝血管良性肿瘤的准确性为94.50%，诊断肝血管恶性腫瘤的准确性为94.12%，敏感性为100%，放射诊断可以较为准确地鉴定肝血管良恶性肿瘤的情况，误诊率较低，具有临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]黄刚.肝血管良恶性肿瘤的放射诊断鉴别效果分析[J].大[1]家健康，2015，17（9）：34-36.

[2]童宇，施小平.采用放射诊断鉴别肝血管良[3]恶性肿瘤的效果[J].2014，11（40）：174-175.

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[4]蔡越飞，钟胜，冼重扬等.PET/CT对TACE联合RFA治疗原[1]发性肝癌的疗效评价[J].中国实用医刊，2013，40（22）：34-37.

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