怎样看肿瘤标志物化验单?
肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质。可在肿瘤患者的体液及排泄物中检出,而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。
检测肿瘤标志物的临床意义:①辅助诊断;②监测肿瘤的复发和转移;③观察疗效;④判断预后;⑤肿瘤的鉴别诊断。
甲胎蛋白(AFP)用于原发性肝癌以及生殖系统肿瘤的鉴别诊断。原发性肝癌有80%病人血清中AFP升高。其他消化道肿瘤,如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等,也可引起AFP升高,但肝转移癌时却极少增高。妊娠妇女12~14周血中AFP开始上升,32~34周达高峰,以后下降。
癌胚抗原(CEA)CEA明显升高时常见结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。CEA检测对于监测治疗后伴有血循环CEA持续升高的患者有很重要的价值,可提示有潜伏的转移和残留病。
癌抗原125(CA125)CA125常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标。60%~97%卵巢癌的患者血中CA125明显升高。子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。
癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可用于乳腺癌患者的诊断,尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有很重要的价值。肺癌、肝癌、胰腺癌等CA15-3也可轻度升高。
癌抗原19-9(CA19-9)CA19-9作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%~90%胰腺癌的患者血中CA19-9明显升高。肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高,术前CA19-9水平与预后有关。
癌抗原50(CA50)胰腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌时CA50增高。肝癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌也可增高,属于非特异性的广谱肿瘤指标。
癌抗原72-4(CA72-4)CA72-4是消化系统、生殖系统、呼吸系统等腺癌的主要诊断指标,患卵巢癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌时CA72-4增高。
癌抗原242(CA242)CA242用于消化道肿瘤的诊断,尤其对胰腺癌、胆管癌的诊断有较高的特异性。
前列腺特异抗原(PSA)PSA是前列腺癌的特异性标志物。随着前列腺癌的病程进展,血清中PSA值逐渐增高。PSA在前列腺炎和前列腺肥大时也可见增高。
组织多肽抗原(TPA)TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肽,所以各种组织器官患有肿瘤都可见升高,如:卵巢癌、结肠癌、直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤等都可见TPA升高。
鳞癌相关抗原(SCC)SCC是扁平上皮癌的诊断指标。子宫颈部扁平上皮癌和肺扁平上皮癌时血清中SCC明显升高,也可见于食管癌、膀胱肿瘤等。
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