氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析

摘 要 目的：探讨氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法：收治支气管哮喘患儿80例，随机分为两组。两组患儿均给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇及布地奈德悬液气动雾化吸入治疗。＜4岁，沙丁胺醇为0.25ml；4～8岁，沙丁胺醇为0.5ml；＞8岁，沙丁胺醇为0.75ml；布地奈德混悬液1ml加入生理盐水溶液2ml中雾化吸入，每次吸入时间为10分钟，每天3次。治疗期间观察两组患儿咳嗽和气喘的改善情况、肺部哮鸣音改善情况，记录两组患儿平均治疗时间。结果：观察组治疗后临床总有效率为95.0%，对照组为77.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘临床效果显著。

关键词 支气管哮喘 小儿 沙丁胺醇雾化吸入

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.055

支气管哮喘是儿童常见慢性呼吸系统疾病，具有反复发作特点。患儿主要表现为呼吸困难，咳嗽，肺部听诊哮鸣音等。支气管哮喘发病机制复杂，很难根治，但可以通过药物治疗得以缓解，目前其药物治疗主要有支气管解痉药物和抗炎药物。本文观察雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

一般资料：2008年12月～2010年12月收治支气管哮喘患儿80例，均符合支气管哮喘诊断标准，同时排除严重的心、肝、肾及其他肺部疾病患儿，试验前1个月内应用全身激素治疗患儿，以及试验前1个月内曾经使用过白三烯受体拮抗剂患儿。

随机分为两组。其中观察组40例，男23例，女17例，年龄10个月～12岁，平均5.4±2.1岁。对照组患儿男22例，女18例，年龄11个月～11岁，平均5.3±1.8岁。患儿均为急性起病，发病时间均在2天内。两组患儿性别、年龄、发病时间等方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性。

方法：两组患儿均给予吸氧、镇静剂、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、抗生素抗感染、改善肺部微循环及加强营养支持等治疗。对照组采用以上治疗，观察组在对照组治疗基础上给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇及布地奈德悬液气动雾化吸入治疗。＜4岁，沙丁胺醇为0.25ml；4～8岁，沙丁胺醇为0.5ml；＞8岁，沙丁胺醇为0.75ml；布地奈德混悬液1ml加入生理盐水溶液2ml中雾化吸入，每次吸入时间为10分钟，每天3次。治疗期间观察两组患儿咳嗽和气喘的改善情况、肺部哮鸣音改善情况，记录两组患儿平均治疗时间。

疗效判断标准：①显效：治疗3天后，患儿肺部听诊啰音消失，咳嗽和气喘等症状消失，患儿精神良好，食欲正常；②有效：患儿治疗7天后，肺部听诊啰音显著减少，气喘咳嗽等症状明显减轻或基本消失，患儿精神和食欲好转；③无效：治疗7天后，临床症状和体征没有改善。

统计学处理：采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用X±S表示，计数资料采用率表示，率的比较采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组患儿治疗后临床疗效比较，观察组治疗后临床总有效率为95.0%，对照组为77.5%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。

讨 论

儿童哮喘急性发作能引起气道痉挛、呼吸困难，病情严重的可导致窒息。儿童哮喘急性发作时必须短时间内采用有效措施控制发作，缓解气道阻塞症状，改善临床症状，挽救患儿生命。

在儿童哮喘常规治疗中，多给予缓解剂治疗，而这些治疗多适用于未经过治疗患儿、白天偶发症状且持续时间较短患儿，相当于控制哮喘治疗。对于多数患儿第一阶梯治疗来说，速效吸入β2受体激动剂是推荐的缓解治疗方式。吸入性抗胆碱能药物等是备选药物。但这些药物起效较慢且不良反应较多。对于雾化吸入来说，雾化吸入前要好清理呼吸道，对患儿进行翻身拍背，促使患儿痰液咳出，痰液咳出有利于药物吸入。所以在雾化吸入前有向患儿及家属做好讲解工作，利用配合治疗。

本研究中，观察组雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德，其总有效率显著高于对照组，一方面显著缓解了患儿急性发作临床症状，另一方面二药联合吸入既避免了激素全身治疗的不良反应，同时二药联合吸入气道协同作用，其局部应用的临床效果得到显著提高。所以氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘临床效果显著，值得借鉴。

参考文献

1 王长征.吸入激素的特性及治疗的有效性和安全性［J］.中国呼吸与危重监护杂志,2004,3:60.

2 郭玉敏.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘疗效观察［J］.中国现代药物应用,2010,4(21):185-186.

3 程国春.氧气驱动雾化吸人硫酸沙丁胺醇治疗中重度支气管哮喘［J］.医药论坛杂志,2005,26(11):46-47.