老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险的有效防范

【摘要】 目的：分析老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险的有效防范措施。方法：选取老年高血压患者共450例，对血压以及心率进行测量，将其分为OHT组、OH组以及非OH＼OHT组各150例，并对三组之间的血压、心率等情况进行对比分析。结果：与80岁老年高血压患者相比，60-79岁老年高血压患者OH以及OHT发生率明显较低（P<0.05）具备显著差异。结论：老年高血压患者中，体位性低血压和体位性高血压患者较为常见，与此同时体位性高血压和低血压患者更容易诱发糖尿病以及心脑血管疾病，对于此类患者应当做好风险方法的宣传教育，避免因体位性低血压或体位性高血压而引发的风险事故。

【关键词】 体位性低血压；体位性高血压；护理风险；研究

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0110-02

在老年高血压患者中，极为容易患上体位性低血压（OH）以及体位性高血压（OHT），发病率会随着患者的年龄不断升高，现如今有很多文献都对体位性低血压有众多研究，但对体位性高血压的研究报道为之甚少[1]。有相关文献报道，OH以及OHT与脑卒中、糖尿病以及冠心病等疾病息息相关[2]，OH以及OHT均能增加心血管疾病的发生率[3]。我院对450例老年高血压患者进行检测，观察体位性低血压和体位性高血压的发生率和心血管疾病情况，为护理提供依据，现将报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：

选取2011年8月-2013年10月期间，我院收治的老年高血压患者共450例，男220例，女230例，年龄60-85岁，平均年龄（73.8±4.3）岁。其中部分患者合并伴有糖尿病、冠心病、脑卒中以及血脂异常。本次研究中所选患者排除严重心瓣膜疾病、心率失常、心力衰竭、长期卧床以及智力障碍等患者。

1.2 方法

1.2.1 OH（体位性低血压）诊断标准：当患者从卧床为转为站立后，收缩压在3min内下降≥20mmHg，舒张压下降≥10mmHg。

1.2.2 OHT（体位性高血压）诊断标准：患者从卧床位转为站立后，收缩压在3min内≥20mmHg，舒张压≥10mmHg。

1.3 统计学分析：

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同年龄阶段心脑血管疾病危险因素见表1。

高血压与OH以及OHT有着密不可分的联系。有文献表明，患者卧位血压越高，患上OHT以及OH的几率也就越大，说明高血压能够直接导致OHT以及OH的发生，对患者卧位高血压进行控制则能够降低OHT以及OH的发生率，说明高血压是诱发OHT以及OH的主要因素。有文献报道，当高血压患者合并OHT或OH时，与体位性血压正常者相比，发生无症状性脑梗死的比例明显较高[5]。在本次研究中也说明了与非OH或OHT患者相比，OH和OHT脑卒中发生率明显较高（P<0.05）具备统计学意义。

通过此次研究还发现，糖尿病自主神经病变也与OH和OHT有直接联系。研究中得出非OH、OHT糖尿病患者明显少于OH、OHT糖尿病患者，由此说明了老年体位性低血压患者或体位性高血压患者同样是糖尿病的高发人群。

通过研究发现，老年高血压患者体位性低血压或体位性高血压的临床症状并不典型，且高血压患者OHT以及OH的发生率较高，容易造成心血管风险，临床症状通常会表现为乏力、头晕、视力下降以及晕厥等，此时患者容易跌倒，对患者造成极大伤害。所以在对患者进行护理过程中应当随时观察高血压患者OH以及OHT的情况，评估合并糖尿病以及冠心病患者的常规体位性血压，有效降低护理风险。

参考文献

[1] 武文娟，孙晓明.个体化人性护理对老年高血压病人并发症的影响[J].护理实践与研究，2013，08（21）：115-116.DOI：10.3969/j.issn.1672-9676.2011.21.007

[2] 张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1114-1115.DOI：10.3969/j.issn.1002-6975.2012.12.026

[3] 丰桂萍，付成华.中老年高血压的护理和自我药物干预[J].中国美容医学，2013，19（z5）：116-116.DOI：10.3969/j.issn.1008-6455.2010.z5.130

[4] 田震静.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（23）：182-183.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2010.08.083