洛美沙星眼药水治疗眼部感染的临床疗效分析

【摘要】 目的：观察洛美沙星眼药水治疗眼部细菌感染的临床疗效。方法：选取2012年3-9月笔者所在医院收治的160例眼部细菌感染患者，随机分为试验组和对照组，每组80例。试验组使用0.3%洛美沙星眼药水治疗，对照组使用0.3%氧氟沙星眼药水治疗，比较两组患者治疗效果和角膜溃疡面刮出物、结膜囊分泌物中细菌培养情况。结果：试验组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），两组患者治疗后细菌均完全清除，患者无明显不良反应。结论：洛美沙星和氧氟沙星均为广谱抗菌药物，但由于洛美沙星局部杀菌能力强，吸收好，起效快，并且不良反应少，可作为治疗眼部细菌感染的首选用药，值得临床推广使用。

【关键词】 洛美沙星； 氧氟沙星； 眼部感染； 细菌

中图分类号 R771 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）10-0016-01

洛美沙星属第三代喹诺酮类抗菌药之一。由于其生物利用率高，能迅速有效杀灭静止期与活跃期细菌，不良反应少，在临床上广泛应用于各种细菌感染性疾病[1]。2012年3-9月使用0.3%洛美沙星眼药水治疗80例眼部细菌感染患者，取得了理想疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3-9月笔者所在医院收治的160例眼部细菌感染患者，随机分为试验组和对照组，每组80例。试验组中男52例，女28例，年龄17～63岁，平均年龄（32.5±6.4）岁。58例患亚急性细菌性结膜炎，其中单眼1例，双眼57例，22例患者单眼患角膜溃疡或角膜炎。对照组中男48例，女32例，年龄13～61岁，平均年龄（30.5±6.8）岁。49例患亚急性细菌性结膜炎，其中单眼2例，双眼47例，31例患者单眼患角膜溃疡或角膜炎。两组患者性别、年龄、眼病类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

细菌培养所有患者角膜溃疡面刮出物或结膜囊分泌物，试验组使用0.3%洛美沙星眼药水（江苏亚邦爱普森药业生产，国药准字H20093753）治疗，对照组使用0.3%氧氟沙星眼药水（南京天朗制药生产，国药准字H20067364）治疗，用药前检查并记录患者眼部情况，两组用药均为6次/d，1滴/次，7 d为一疗程，一个疗程后复查并取患者角膜溃疡面刮出物和结膜囊分泌物做细菌培养。

1.3 疗效判定标准

痊愈：结膜囊分泌物消失，结膜充血等症状完全消失；显效： 眼部症状明显改善；进步：眼部症状有所减轻但不明显；无效：眼部症状无好转甚至加重。总有效=痊愈+显效。

1.4 统计学处理

选择SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 细菌学培养

治疗前患者分泌物细菌培养共分离出149株细菌，主要以棒状杆菌、链球菌、葡萄球菌、假单胞菌和肠杆菌为主。其中试验组共分离81株，50株革兰阳性菌和31株革兰阴性菌；对照组共分离68株，41株革兰阳性菌株和27株革兰阴性菌。治疗后两组患者眼部细菌均完全清除。

2.3 不良反应

试验组1例眼部出现轻微灼痛感，对照组2例眼部出轻微现灼痛感，继续用药后自行消失。

3 讨论

洛美沙星属第三代喹诺酮类抗菌药之一，通过抑制细菌DNA微旋酶的合成，使细菌破裂、死亡，而由于其药代动力学好，生物利用率高，能迅速有效杀灭静止期与活跃期细菌，不良反应少，在临床上广泛应用于各种细菌感染性疾病[2]。笔者使用0.3%洛美沙星眼药水治疗80例眼部感染患者，结果显示试验组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者眼部细菌均完全清除，患者均无明显不良反应。洛美沙星可以通过角膜进入房水，因此它对内外眼的细菌性感染均有明显疗效[3]。由于洛美沙星与氧氟沙星的药代动力学不同，留在结膜囊内的时间长于氧氟沙星，表明其对眼部感染的抗菌作用更加持久[4]。

综上所述，洛美沙星和氧氟沙星均为广谱抗菌药物，但由于洛美沙星局部杀菌能力强，吸收好，起效快，并且不良反应少，可作为治疗眼部细菌感染的首选用药，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王娟.喹诺酮类抗菌药物三种给药方案治疗泌尿系感染的成本-效果分析[J].天津药学，2008，20（4）：62-63.

[2]韩丽.洛美沙星眼药水治疗眼部感染104例[J].中国实用医药，2011，6（18）：154-155.

[3]潘丽娟.眼部感染病原菌分布及耐药性分析[J].实验与检验医学，2012，30（3）：306-307.

[4]周冬梅，鄂眉馨.洛美沙星眼药水治疗眼部感染效果分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（1）：374.

（收稿日期：2012-12-25） （编辑：程旭然）