儿科临床中应用阿奇霉素出现的不良反应与药学监护探讨

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【摘要】目的：评估将阿奇霉素运用于儿科疾病用药治疗中的不良反应，并提出药学监护策略。方法：以2015年5月-2016年5月因患感染性疾病入本院儿科接受用药治疗的患儿78例为调研对象，将其分作研究、参照两组，两组都施予阿奇霉素展开用药治疗，研究组41例以口服方式给药；参照组37例以注射方式给药。评比两组患儿给药后不良反应状况。结果：两组给药后不良反应以过敏性休克或皮疹、肠胃不适、体温升高等为主，研究组总计6例出现不良反应，占14.63%；参照组总计15例出现不良反应，占40.54%。和参照组对比，研究组不良反应病例数占比率更低，差异显著（P<0.05）。结论：儿科医务人员对患儿施予阿奇霉素开展用药治疗时，要牢记给药适应证、配伍原则及有关禁忌事项，最好选用口服方法施药，以规范给药操作，减少不良反应出现机率。

【关键词】儿科；阿奇霉素；给药不良反应；药学监护

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0096-02

阿奇霉素属儿科感染性病症的常用治疗药物，其多用在呼吸道感染、外皮肤感染及泌尿系统感染的对症性治疗中[1]。伴随阿奇霉素普及运用，儿科临床中因其出现的不良反应也呈现出日渐增多的趋势。本文以2015年5月-2016年5月因患感染性疾病入本院儿科接受用药治疗的患儿78例为调研对象，将其分作研究、参照两组，两组都施予阿奇霉素展开用药治疗，研究组以口服方式给药；参照组以注射方式给药。评比两组患儿给药后不良反应状况，现作以下阐述：

1.对象、方法

1.1调研对象

以2015年5月-2016年5月因患感染性疾病入本院儿科接受用药治疗的患儿78例为调研对象，将其分作研究、参照两组，两组都施予阿奇霉素展开用药治疗，研究组41例：男性25例、女性16例，年龄介于4-12岁间，平均（6.9±1.04）岁；包含呼吸系统性感染病21例、外皮肤组织感染11例、泌尿系统性感染9例。参照组37例：男性20例、女性17例，年龄介于4.5-12岁间，平均（7.1±1.08）岁；包含呼吸系统性感染病19例、外皮肤组织感染12例、泌尿系统性感染6例。对患儿一般性资料展开比较，未见显著差异（P>0.05），两组可进行同期对照研讨。

1.2方法

研究组以口服方式向患儿施予阿奇霉素，依据每例患儿体质量予以适宜剂量，剂量在0.2-0.4g间，每日口服1-2次，持续给药一周。

参照组以注射方式向患儿予以阿奇霉素，药物产自湖北潜江药业公司，国药批号：H20050648，依据每例患儿体质量予以适宜剂量，剂量在15mg-0.4g间，每日给药2次，持续给药一周。

1.3数据统计及研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调研数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

经统计，两组给药后不良反应以过敏性休克或皮疹、肠胃不适、体温升高等为主，研究组总计6例出现不良反应，占14.63%（6/41）；参照组总计15例出现不良反应，占40.54%（15/37）。和参照组对比，研究组不良反应病例数占比率更低，组间比较差异较大（P<0.05）。具体数据详见表1。

3.讨论

3.1儿科疾病运用阿奇霉素开展治疗后不良反应调研情况

本次调研数据为：两组给药后不良反应以过敏性休克或皮疹、肠胃不适、体温升高等为主，研究组患儿中总计6例出现不良反应，占14.63%；参照组的占40.54%。评比可知，研究组不良反应病例数占比率更低，比较差异突出（P<0.05）。

3.2阿奇霉素药学监护探讨

3.2.1熟练掌握患儿施予阿奇霉素的各种适应证

给药前，先清楚掌握患儿的药敏性试验资料，并据此鉴别有无不适应证，进而确认可否予以阿奇霉素，谨防错误施药或不对症给药[2]。给药期间若要联合运用其他类型药物，必须掌握搭配原则，避免犯配伍不当问题。同时紧密探查患儿的感染性病情有无进展，以免用药错误对患儿机体构成损坏[3]。药物剂量、给药时间都要遵医进行，不可随意加、减使用量或更改给药时间。

3.2.2规范给药方法

阿奇霉素种类比较多，大致分成口服型、注射液型。为确保患儿运用此药后没有较严重的危害性，医务人员要在给药之前明确给药的具体形式[4]。据本调研数据指证，向患儿施予阿奇霉素最好选用口服方式。但鉴于部分患儿出现病情危重状况，难以口服用药，此时可考虑替换为注射给药。有关资料强调，阿奇霉素半衰期超出35小时，如果用药量超标很容易诱发药物残留问题[5]。基于此，对患儿予以阿奇霉素时，不可超出规范化剂量标准，否则可能对肝脏、肾脏形成损伤。

综合以上内容：儿科医务人员对患儿施予阿奇霉素开展用药治疗时，务必牢记给药适应证、配伍原则及有关禁忌事项，最好选用口服方法施药，药物剂量、给药时间都要遵医进行，以规范给药操作，提升医疗及预后成效。

参考文献：

[1]刘伟，周娟，孙莹，等.阿奇霉素对支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞9和辅助性T淋巴细胞17功能的影响[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（18）：1405-1408.

[2]刘照振，李文东，王俊秋，等.运用GC和GC-MS法分析注射用阿奇霉素制剂中的挥发性未知杂质[J].中国抗生素杂志，2014，39（12）：932-936.

[3]任明星，薛国昌，沈琳娜，等.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].中国全科医学，2015，18（5）：588-591.

[4]王培香，印亚双，陈月，等.阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性的系统评价[J].国际药学研究杂志，2016，43（4）：646-651.

[5]张玉军，潘周华.阿奇霉素与红霉素不同给药途径治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效比较[J].中国基层医药，2013，20（13）：2045-2047.