基于结核病的流行趋势与防控对策的分析

发布时间：2022-10-28 08:15:03 浏览数：次

【摘要】结核病通常具有较强传染性，且耐多药性的结核病疫情愈发严峻，加强结核病的全面防控已成为改善患者生存质量的重要手段。文章以结核病的流行趋势与防控对策为本次研究的重点内容，首先介绍结核病的流行趋势，接着从加大力度宣讲结核病专业防治知识、合理应用化学药品以及鼓励高危人群自愿接受免疫接种等角度介绍结核病的专业防控对策，期待通过优化结核病防控方案，对日后防控工作的开展提供参考建议。

【关键词】结核病；流行趋势；传染病；防控；对策

结核病为慢性、传染性疾病中的常见类型，结核杆菌为结核病患者的致病菌，当人体感染该病症后，一旦抵抗力减弱，结核杆菌就会在短时间内侵入机体器官，从而引发结核病，累及患者的肺脏器官，严重影响人类健康。因此，客观分析结核病的流行趋势，再结合国内防控现状制定出防控对策迫在眉睫。

1 结核病的流行趋势

国内结核病发病率极高，患者数量在全世界范围内占据第二的位置，约有五亿多人口患有结核病，且每年约有三十多万人因结核病不治身亡。国内结核病的流行趋势表现出“一高五多”的特征[1]。

1.1 “一高”

带传染性质的结核病患者数量居高不下。近几年，国内肺结核患者在发病率方面没有出现显著变化，在传染性疾病的疫情榜中，肺结核始终处于榜首位置[2]。

1.2 “五多”

首先，感染上结核病菌的患者数量“多”。国内有大约五亿多人已经感染上结核病菌。其次，结核病患者总数“多”。国内结核病患者总数约全世界结核病患者数量的四分之一左右，且有两百万患者的病原菌带有传染性。再次，结核病患者病死数量“多”。每年都有大量结核病患者不治身亡，且结核病逐渐发展成为威胁青壮年健康的关键性病症。此外，耐药性结核病患者总数“多”。当前，结核病的耐药状况非常严重，患者耐药率已经升至40%左右。最后，农村地区结核病患者总数“多”。张喜悦[3]等人研究发现，结核病在本质上属于一种贫困病，患者数量和地区经济发展条件之间呈现出反比例关系，即地区越穷，则发病人数越多。

2 结核病的专业防控对策

结核病好发于青壮年群体中，以15～54岁的劳动人员最为常见，这类人群承担着劳动者、生产者的重任，一旦患病，其工作效率就会受到影响，不仅会给患者家庭带来精神层面、经济层面的压力，还会阻碍国家经济良性发展，所以必须加强防控。

2.1 加大力度宣讲结核病专业防治知识

结核病影响范围逐渐拓宽，当务之急为控制疾病传播，提高人们自保意识。然而，当前国民在结核病专业防治知识方面还处于缺失状态，所以疾控中心医务人员要加大力度宣讲结核病专业防治知识，从而有效提升人们认知度。在宣教过程中，可采取画册宣传、电视宣传、杂志宣传、报社宣传以及书刊宣传、网络宣传等手段，通过拓展结核病发病诱因、危害性以及传播途径等知识的宣传范围，并予以详细罗列结核病的专业防控对策，通过引起市民重视，增强人们的自保意识[3]。除此以外，在农村地区等结核病高发区，由于大多村民文化水平有限，因此普遍缺乏结核病专业防控知识。针对这些高危人群，需要选择村民能接受的形式进行健康宣教，通过提升其认知度，从而提升结核病整体防控质量。

2.2 合理应用化学药品

结核病预防及控制环节，化学药品在其中起着关键性作用，可有效控制结核菌大范围传播。对于结核菌素实验结果呈现出阳性的患者，需予以预防用药，即予以每天使用300毫克人抑制素，儿童需减量，即每天5～10毫克/千克，口服，使用疗程在半年至一年之间。对于疑似耐人抑制素结核杆菌的感染患者，需予以使用吡嗪酰胺、氧氟沙星以及乙胺丁醇等化学药品。此外，对于人类免疫缺陷病毒阳性患者，需予以使用750毫克环丙沙星和1.5克吡嗪酰胺，用药时长是一年[4]。

2.3 鼓励高危人群自愿接受免疫接种

对于婴幼儿群体，予以接种卡介菌有助于预防粟粒型结核病、结核性的脑膜炎等病症，但是在成年人中的免疫效果却并不突出，以至于成年人患上结核病的几率变大，而研发、推广新型疫苗尤其关键。胡嘉[5]等人认为，T 淋巴细胞的介导具有细胞免疫功能，作为一种免疫应答模式，能够预防结核的分枝杆菌感染。通过分子生物学手段来对结核分枝杆菌保护性肽表位二、八、九聚体进行重组表达，并予以实验后，发现八聚体对于人体外周血的单个核细胞起着刺激作用，使之出现细胞的增殖反应，而且还能提升细胞毒性T淋巴细胞的免疫应答能力，可成为新型疫苗设计环节的参考指标[6]。

3 结束语

结核病防治已经成为国内急需解决的一个公共性问题，其疫情发展具有严峻性特征，所以研发结核病的专业防控措施受到了更多关注，而制定防控方案则是疾控中心日常工作中的首要任务。对于结核病而言，如果其病毒具有传染性，疾控中心要做到“及早发现”以及“及时治疗”，避免发展成为耐药性的结核病。此外，对于高危人群，必须予以健康宣教，通过提升结核病专业防治知识的普及性，促使居民形成自保意识，从而有效控制病菌扩散。

参考文献

[1]李静，张阳奕，武洁，等.2007—2012年上海市结核病耐药趋势分析[J].中国防痨杂志，2014，36（1）：25-30.

[2]朱士玉，后永春，舒文，等.中国四省市结核病发病危险因素研究[J].中华流行病学杂志，2013，34（2）：129-132.

[3]张喜悦，范承祥，杜鹏飞，等.多重PCR和间隔区寡核苷酸分型技术应用于不同流行地区的牛结核病研究[J].中国人兽共患病学报，2015，31（4）：340-344.

[4]杨云斌，陆林，许琳，等.云南省2013年学生肺结核流行特征分析[J].中华流行病学杂志，2015，36（6）：663-664.

[5]胡嘉，王黎霞，陈伟，等.中国2004—2008年结核病死亡率特征分析及趋势[J].中国防痨杂志，2011，33（4）：232-237.

[6]曹淑霞，周颖，杨连军，等.大连市高校结核病疫情特征分析[J].结核病与肺部健康杂志，2015，4（1）：13-17.

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