靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果评价

发布时间：2022-10-28 08:35:04 浏览数：次

【摘要】目的临床探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用效果。方法选取我院2010年3月至2011年3月收治80例外科手术患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组40例，所有患者均行喉罩麻醉，研究组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼，对照组给予靶控输注丙泊酚，对比两组的麻醉效果。结果经过麻醉后，研究组的血流动力学、麻醉恢复情况、丙泊酚用量均明显优于对照组，两组对比存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对喉罩麻醉患者，实施靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，可取得良好的麻醉效果，副作用较小，术后恢复速度快，值得临床推广应用。

【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；靶控输注；喉罩麻醉

在传统手术治疗过程中，使用的气管插管麻醉，极大严重了患者血流动力学，术后苏醒较慢，且易出现各种并发症。随着靶控技术的不断发展，丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注可取得良好的麻醉效果，在临床上被广泛应用[1]。笔者选取我院2010年3月至2011年3月收治80例外科手术患者，其中40例给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的喉罩麻醉，取得了良好的麻醉效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2010年3月至2011年3月收治80例外科手术患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组40例。研究组男24例，女16例，年龄19～73岁，平均年龄43.6岁。对照组男25例，女15例，年龄20～72岁，平均年龄43.5岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法术前准备：手术前，均禁食6 h，禁水4 h。在手术前30 min，选择0.1 mg地西泮、0.01 mg阿托品进行肌内注射。患者入室后，构建静脉通道，与靶控输注装置进行连接，输入目标血液浓度、患者基本信息，根据药代动力学参数，将检测仪器连接好，给药参数设置好，给予面罩吸氧。

研究组：在诱导时，同时给药丙泊酚、瑞芬太尼，丙泊酚的初始靶浓度控制在1.9～2.1 ug/ml，瑞芬太尼的诱导靶浓度为4 ng/ml，直到患者意识消失后，选择0.1 mg的维库溴铵进行静脉推注，待肌肉松弛，给予喉罩套囊，以注气，使用麻醉剂贮气囊进行挤压，通过麻醉剂检查，确定通气成功，再进行间歇性正压通气，按照手术情况，对呼吸机参数进行调整。在手术过程中，控制好瑞芬太尼的靶维持浓度，通常为3～5 yg/ml。在完成手术前2 min，停止使用瑞芬太尼、丙泊酚。

对照组：给予靶控输注丙泊酚[2]。

1.3 观察指标患者入室后，对患者手术前、中、后的BIS、SpO2、EKG、RR、BP，诱导时间、恢复时间、丙泊酚用量、术后恢复情况。

1.4 统计学方法本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义[3]。

2 结果

研究组丙泊酚用量、使用时间明显少于对照组，两组对比存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05），两组停药后恢复时间对比无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。具体如表1所示：

两组术后的BIS、血流动力对比，麻醉后，两组BIS、DBP与SBP值均有明显下降，研究组HR明显低于对照组（P<0.05）。喉罩时对比，研究组HR与BP未明显差异（P>0.05）。具体如表2所示：

3 讨论

本实验通过靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼的复合喉罩麻醉，对比单纯性丙泊酚喉罩麻醉效果，观察患者的BIS、生命体征、术后麻醉恢复状况。结果表明，丙泊酚与瑞芬太尼的复合应用，可取得满意的麻醉效果，患者术中的血流动力学趋向稳定，诱导后其意识恢复时间停止，丙泊酚用量、使用时间较少，术后并发症较少，持续时间较短，起效较快[4]。

通过实验结果，经过麻醉后，研究组的血流动力学、麻醉恢复情况、丙泊酚用量均明显优于对照组，两组对比存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。这说明，针对喉罩麻醉患者，实施靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，可取得良好的麻醉效果，副作用较小，术后恢复速度快，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘华程.丙泊酚—瑞芬太尼联合靶控输注喉罩麻醉在小儿短小手术中的应用.中华医学杂志，2011，91（9）：595—599.

[2] 金乐潇.靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉喉罩置入时瑞芬太尼ECe50的测定.实用医学杂志，2009，25（17）：2922—2925.

[3] 刘新峰.靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析.当代医学，2012，18（3）：54—55.

[4] 樊战红.腹腔镜胆囊切除术靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的临床分析.河南外科学杂志，2012，18（3）：64—65.

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