头痛辨病自己测

人的一生难免遇有头痛症状，感冒发热，要头痛，遇到点棘手的事情，感到紧张，也要头痛。这都是小毛病，有时不理睬它，自己也会好。但是头痛也可能是严重的，甚至可能是威胁生命的一种病症，它是不能够忽视的，否则延误诊断，后果十分严重。通常可从头痛的部位、疼痛的程度、疼痛发生的时间、状态和伴随的症状等方面进行判断。

(一)观察头痛的部位

1．前额头痛：多见于眼、鼻、咽部疾病。其中，眼病引起的头痛大多位于眼区，也有弥散到整个头部的，且多伴有视力减退，鼻炎及鼻窦炎的头痛常在前额部，鼻腔常有脓性分泌物，受累的鼻窦有压痛。此外，前额头痛还可见于贫血和发热性疾病。

2．侧部头痛：多见于耳部疾病，偏头痛以及癔病等。60岁以上的老人，太阳穴部位的头痛，可能是颅动脉炎症引起的。

3．顶部头痛：多见于神经衰弱等。

4．枕部头痛：多见于高血压、尿毒症、脑膜炎、癫痫和蛛网膜下腔出血等。

5．全部头痛或位置不定的头痛：多见于脑炎、脑震荡、动脉硬化和神经衰弱等。

(二)观察头痛的程度

剧烈头痛多见于脑膜炎、偏头痛和高血压脑病。中老年人剧烈头痛常是脑出血的先兆，应高度警惕。中等程度的头痛多见于脑瘤、副鼻窦炎和眼部疾病。头痛较轻，且以眩晕为主，常是贫血所致。

(三)观察头痛发生的时间

1．后脑部位的头痛，特别是清晨痛得厉害，随着时间的推移，逐渐好转，可能是高血压的一种征象。

2．头痛多在餐后3小时左右出现，呈间歇性，进食后缓解，可能是低血糖性头痛。

3．脑瘤和副鼻窦炎所致的头痛，在上午较剧。

4．眼部疾病的头痛。常在下午或晚上发生，尤以看书后为多。

5．入夜疼痛加重甚至闭睑，提示为急性虹膜睫状体炎头痛。

6．突发性的剧烈头痛，可能是脑动脉破裂引起的。

(四)观察头痛的性质和伴随的症状

1。头痛发生在头部一侧或两侧，呈搏动性头痛，持续数小时到数天，并伴恶心、呕吐、精神不振等症状，提示为偏头痛(女性发病多于男性)。

2．发作时，头痛环绕一侧眼球向面颊和额扩散，伴有面部潮红、眼球充血、流泪、畏光和鼻塞，每日发作一次至数次，疼痛剧烈，每次持续半至两小时，疼痛持续数周至数月后自行缓解，提示为丛集性偏头痛，多见于30—50岁男性。

3．头痛发作时呈搏动性钝痛，头部有紧压感。摇头或用力时加重，并伴有头晕，提示为高血压性头痛。

4．头痛呈深在、钝性、间歇性，且伴沉重感，头痛先起于头部一定的位置，常随肿瘤增大而加剧，且疼痛随患者体位变换而增减，头痛多于夜间开始，晨起后加剧，提示为颅内肿瘤头痛。

5．头痛发作时呈电击样或火烙样短促剧痛，并沿单侧三叉神经的分支区间向面部放射，有时只十几秒，但反复发作，每天可发数次到数十次，间歇期完全不头痛，提示为三叉神经性头痛。

6．头痛常易突然发作，呈跳痛，痛点常在前额、颈部或眼眶等处，疼痛剧烈，难以忍受，每次发作可持续数秒到数十分钟，而间歇期五异常，提示为癫痫性头痛。

7。头痛突然发生，呈全头痛，疼痛程度较剧烈且持续性加重，同时伴有发烧等感染征象，还有恶心、喷射性呕吐、颈部强直，严重者可有颅神经麻痹，肢体瘫痪，癫痫样抽搐、意识障碍，这大多是脑膜炎的症状。

8。头痛突然发生，病人常有头部被猛击一下的感觉，继之出现突发性炸裂样剧烈头痛，疼痛部位在前额、后枕或整个头部，可延及颈背部，并伴有恶心、呕吐、颈部强直、烦躁不安，严重者发生昏迷，这通常是蛛网膜下腔出血的症状。

9. 头部受到外力撞击后，发生局部性头痛或全头痛，且逐渐加剧，并伴有恶心、呕吐、意识障碍、昏迷，这可能是颅内外伤性血肿。

10．头痛发作时，头部沉重，有紧箍感，似戴了一顶沉重的帽子，也有的为痉挛性痛、牵掣性痛和胀痛，当热敷或按摩头部就可减轻头痛，提示为紧张性头痛，这是一种精神性头痛，多见于男性青年。

11．头痛多发生在人多拥挤时，且局限在患者一侧头部，疼痛时间较短，伴有出汗、流涕、流泪、面部潮红，离开拥挤环境后不久便缓解，提示为局限性血管性头痛。

12．头痛常为胀痛或跳痛，呈波动性、易变性，日久会伴有失眠梦多、眩晕无力，记忆下降等表现，病人痛苦难言，但多方求医又查不出病理改变，提示为神经官能性头痛。

13. 头痛还可因五官科疾病引起，如近视眼、远视眼、散光眼，常在视物过久后出现头痛，休息后减轻或消失，青光眼，头痛较剧烈，急性期常伴有呕吐，副鼻窦炎，为钝性疼痛，并伴有鼻塞，鼻流脓涕，晨起较严重，牙病、耳病也常引起头痛等等。

总之，引起头痛的原因是多种多样的。除了上述情况外，站、坐、睡等姿势不正确、情绪抑郁、睡眠不足、嗜烟，嗜酒或食物过敏等均会引起头痛。如果是疾病引起的头痛，只有查清病因，针对原发性疾病进行治疗，才能解决头痛问题，如果是由于精神紧张，身体疲劳和生活上纵欲引起的，在适当休息后，就会很快消失。