综合护理管理干预在外科术后感染预防中的应用

发布时间：2022-11-01 08:45:04 浏览数：次

【摘要】目的：探讨综合护理管理干预在外科术后感染预防中的应用效果。方法：选取我院近期收治神经外科住院患者180例，采用随机抽样方法分为对照组和观察组，每组各90例；其中对照组患者采用神经外科常规护理干预，观察组患者采用神经外科综合护理管理干预；比较两组患者术后感染总发生率和合并不同感染高危因素术后感染发生率。结果：观察组患者术后感染发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者合并不同感染高危因素术后感染发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：综合护理管理干预可显著预防外科术后感染发生，改善临床预后，具有临床应用价值。

【关键词】护理管理；外科；术后感染；预防

本次研究我院近期收治神经外科住院患者180例，分别采用神经外科常规护理干预和综合护理管理干预；比较两组患者术后感染总发生率和合并不同感染高危因素术后感染发生率，探讨综合护理管理干预在外科术后感染预防中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年2月至2014年10月收治神经外科住院患者180例，均行择期手术，并排除术前合并感染性疾病者；入选患者采用随机抽样方法分为对照组和观察组，每组各90例；对照组患者中男性55例，女性35例，年龄49～65岁，平均年龄为（56.61±7.28）岁，其中脑梗死38例，脑出血27例，脑积水22例，脑部恶性肿瘤3例；观察组患者中男性52例，女性38例，年龄47～65岁，平均年龄为（56.53±7.25）岁，其中脑梗死36例，脑出血28例，脑积水24例，脑部恶性肿瘤2例；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用神经外科常规护理干预；观察组患者采用神经外科综合护理管理干预，内容如下：①专门成立外科综合护理管理协调小组，由护理部牵头，科室主任、护士长及外科护士等共同参与，有效进行外科术后感染预防；②完善已有外科无菌操作流程，并细化管理规章制度，定期或不定期抽查护理人员术后护理操作[1]；③护士长针对发现护理差错及不规范行为，每周组织护理人员进行总结分析，同时强调术后感染预防重要性，提高护理人员重视程度和主观能动性[2]；④医用器械及物品依据国家制定消毒灭菌流程严格处理，消毒完成后由专人放置于指定区域，并注明消毒时间、方法及用途[3]；保持病房通风透气，每天拖地3次，相对湿度维持在45～50%[4]。

1.3 观察指标

①记录患者术后感染发生例数，计算发生率；术后感染类型包括颅内感染、呼吸系统感染及泌尿系统感染等；②记录患者中合并术后感染高危因素例数，并分别计算发生率；感染高危因素包括开放损伤，手术时间>4h，脑脊液漏及颅内引流置管。

1.4 统计学处理

本次研究数据录入、查重及逻辑纠错采用Epidata 3.04软件，数据分析采用SPSS 18.0软件；统计学方法选择t检验和χ2检验；P<0.05判定为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后感染发生率比较

观察组患者术后感染发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

外科术后感染预防已成为医疗服务水平和管理质量关键评价指标之一，越来越受到社会及医学界的关注[5]。大量临床报道证实，外科手术患者在医院发生感染风险较其他科室显著提高[6-7]，笔者认为这可能与术中创伤，切口开放及术后长期卧床等关系密切；同时行颅脑手术患者因部位特殊，更易受外源性病原菌侵袭感染[8]。综合护理管理干预主要通过建立健全术后感染预防制度，提高护理人员术后无菌操作意识及水平，保证病房环境整洁，从多环节层层阻断可能感染途径，，进而达到降低术后感染发生几率，提高医疗服务安全性的目的。

本次研究结果中，观察组患者术后感染发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示综合护理管理干预用于外科手术患者术后感染预防优势明显；而观察组患者合并不同感染高危因素术后感染发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），则说明相较于常规护理干预，综合护理管理干预更有助于降低合并感染高危因素外科患者术后感染发生几率。

综上所述，综合护理管理干预可显著预防外科术后感染发生，改善临床预后，具有临床应用价值。

参考文献

[1]秦德广.神经外科术后感染的相关因素探讨[J].中国医药导报，2011，13（6）：992-993.

[2]郑桃晓，钟渠，漆晓俐.护理管理控制医院感染效果研究[J].临床和实验医学杂志，2009，8（9）： 68-69.

[3]黄咏梅，仝素婷，李华信.加强护理管理在控制医院感染中的应用及效果观察[J].第四军医大学学报，2009，30（24）：3211-3212.

[4]赵静丽.护理管理对预防外科术后感染的作用[J].中国实用医药，2014，9（16）：254-255.

[5]Ambrosi PB， Valenca MM， Azevedo- Filho H. Prognostic Factors in civilian gunshot wounds to the head： a series of 110 surgical patients and brief literature review [J]. Neuro Surg Rev， 2012， 35（3）： 429.

[6]李静，田丽，李想，等.品管圈活动在降低神经外科术后感染中的应用[J].郑州大学学报（医学版），2013，48（4）：5567-5578.

[7]芦书霞.护理风险管理在神经外科护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（13）： 106-107.

[8]李千红，刘瑞，卢秀萍，等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1418.

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