2200例钢铁企业高温岗位作业工人尿结石情况调查

发布时间：2022-11-01 10:40:03 浏览数：次

【摘要】目的为了解钢铁企业高温岗位作业工人尿结石发病情况，探索相关预防措施。方法选择某钢铁企业参与职业病体检的职工，以高温岗位作业工人2200例为观察组，其他岗位作业工人2180例作为对照组，采用B型超声仪对人体肾脏及输尿管进行检查。结果观察组2200例中检出尿结石100例，检出率为4.55%；对照组2180例检出尿结石56例，检出率为2.57%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高温岗位作业工人尿路结石发病率高于其他岗位作业工人，需进一步采取措施改善该职业人群的健康状况。

【关键词】高温环境；尿路结石；超声结果分析钢铁企业是一个多种有害因素存在的企业，往往一个作业岗位存在多种有害因素，高温即是此类有害因素之一。笔者于2009年9月~2010年12月对某钢铁企业在岗作业工人进行了职业病健康普查，超声检查中尿结石结果综合分析如下。1资料与方法

1.1一般资料本次普查选择对象为本企业职业病体检中高温岗位作业职工共2200例作为观察组，其年龄23~50岁，平均33.28岁；接害工龄1~33年，平均14.78年，其中男1650例，女550例。选取其他岗位作业职工共2180例(粉尘、苯、电气)为对照组，年龄22~50岁，平均34.67岁；接害工龄2~31年，平均15.45年。其中男1525例，女655例。两组患者性别及年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法采用日立-6500型彩色超声诊断仪及西门子型黑白超声诊断仪，探头频率均为3.5 MHz的凸阵探头。尿结石诊断标准［1］：嘱检查者空腹，取平卧位，探查肝、胆、睥、胰、肾，由专职医生检查诊断。对尿结石分别进行统计学分析。

1.3统计学处理所有数据均应用统计学软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。2结果

2.1两组工人尿结石检出情况观察组尿结石的检出率显著高于对照组(χ2=12.46，P<0.05)，男性高于女性(χ2=10.70，P<0.05)，详见表1。表1某钢企业厂职工患尿结石情况（n,%）组别男女合计检查例数检出例数检出率检查例数检出例数检出率检查例数检出例数检出率观察组1650865.21550142.5522001004.55对照组1525452.95655111.682180562.57合计31751314.131205252.0743801563.562.2两组工人尿结石发生部位及大小两组4380例共检出尿结石156例，占总检查人数的3.56%。男性尿结石131例，占男性检查人数的4.13%；女性尿结石25例，占女性检查人数的的2.07%。其中肾结石136例，输尿管结石18例，膀胱结石2例。男性尿结石单侧103例，双侧28例；女性尿结石单侧22例，双侧3例。结石大小：3~15 mm。3讨论尿结石是泌尿系统最常见的疾病，主要是肾、输尿管、膀胱和尿道结石。尿路结石大多数患者为20~50岁，其中30~40岁更多见，且男性多于女性，可能是男性尿中代谢产物高于女性［2］，本组尿结石男女差异的结果与之相同。一般而言，尿石症的病因是指能够导致尿石症发生的各种因素。目前已知尿石症的发生是多种因素共同作用的结果，通常可将这些因素分为个体因素和环境因素，也就是常说的外因和内因。个体因素，即存在体内或肾内代谢紊乱性疾病，导致高血钙症或高尿钙症。环境因素：包括生活环境、气候、水源和饮食习惯。例如流行病学研究发现尿石症有明显的地域性，可能与当地的自然环境包括气候、水源及当地居民的饮食习惯等因素有关。天气炎热出汗多，致尿液浓缩;水和饮食中含有过多的矿物质成分如草酸盐、尿酸盐等，均易导致结石的发生［3]。本次研究所选择对象生活在同一地域，无气候及水源上的不同。不同的是，男职工平时多有喝酒的习惯，加上现代人们生活质量提高，吃肉多，吃素少，这些因素导致体内草酸盐的吸收增多。这也是男职工尿结石发病率高于女职工的原因之一。此外，观察组的患病率也高于其他行业及地区的文献报道［4，5］，是因为观察组的工作环境为高温环境，导致出汗多，尿液易浓缩，而使尿结石患病几率增加。参考文献

［1］龚渭冰，徐颖．超声诊断学[M］.第2版.北京：科学出版社，2007:324-326.

［2］叶章群．泌尿系结石［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2010:25-26.

［3］陈志强，余虓.尿石症病因诊断及预防［J］.临床外科杂志，2008，16（11）：734-736.

［4］李卫民．2008年中原油田职业健康体检B超检查结果分析［J］.河南预防医学杂志，2010，21(4)：292-293.

［5］彭勇，谢东敏.5313名社区人员体检B超检查结果分析［J］.旅行医学科学，2007,13(4):34-35.

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